Publisher

National Public Health Institute

Matkailuun liittyvän lavantaudin eli Salmonella Typhi -infektion riskinarviointi ja torjuntatoimet

Suomalainen lapsiperhe lomaili joulu-tammikuun välisenä aikana Aasiassa paikallisissa olosuhteissa. Perheen palattua Suomeen tammikuussa 2007 perheen äidillä todettiin Salmonella Typhi -bakteerin aiheuttama lavantauti. Myös perheen vaippaikäisellä lapsella todettiin tutkimuksissa Salmonella Typhi. Hän oli ollut Suomeen palaamisen jälkeen päivän ajan päivähoidossa espoolaisessa päiväkodissa.

Sairastuneen lapsen lähikontaktit (kosketus/hoitokontakti) selvitettiin ja heille kerrottiin tilanteesta. Riskiarviointi tehtiin yhteistyössä Espoon kaupungin terveysviranomaisten ja Kansanterveyslaitoksen kanssa. Sen perusteella annettiin ennaltaehkäisevä lavantautirokote altistuneille päiväkodin lapsille ja henkilökunnalle. Päiväkodissa sai kapselimuotoisen elävän rokotteen aikuiset ja yli 5-vuotiaat lapset. Pistettävä inaktivoitu lavantautirokote annettiin niille, jotka olivat vähintään 2-vuotiaita, mutta alle 5-vuotiaita. Alle 2-vuotiaille ei ole rokotetta käytettävissä. Lisäksi rokotettiin muut sairastuneisiin läheisessä kontaktissa olleet henkilöt ja heiltä kerättiin ulosteviljelynäytteet edeltävästi.

Lähikontakteista riskityössä toimivat on pidätetty työtehtävistään toistaiseksi. Muut sairastuneen lapsen kanssa lähikontaktissa olleet henkilöt voivat käydä työssä ja koulussa normaalisti noudattaen hyvää käsihygieniaa. He eivät kuitenkaan saa osallistua kotitalousopetukseen tai ruuan jakeluun. Muiden satunnaisessa kontaktissa olleiden henkilöiden (perheenjäsenet, ystävät, koulutoverit jne.) suhteen ei tarvita toimenpiteitä.

Yhteenveto

Salmonella Typhi (lavantaudin aiheuttaja) ja Paratyphi (pikkulavantaudin aiheuttaja) tapauksia esiintyy Suomessa harvoin, lähes kaikki ovat liittyneenä matkailuun. Jos tapauksilla on lähikontakteina riskiryhmiin kuuluvia henkilöitä (elintarviketyöntekijät, päiväkotilapset jne.), harkitaan torjuntatoimenpiteet tapauskohtaisesti. Matkailijoille suositellaan lavantautirokotusta, jos he oleskelevat maaseudulla tai pikkukaupungeissa tavallisten turistialueiden ulkopuolella Aasian, Afrikan tai Etelä-Amerikan maissa. Tavallinen turisti ei yleensä tarvitse lavantautirokotusta. Kansaterveyslaitos on laatimassa ohjeistusta Salmonella Typhi ja Paratyphi -tapausten varalta.

Hannele Kotilainen, infektiolääkäri
Hanna Nohynek, akatemiatutkija
Katri Jalava, erikoistutkija
Anja Siitonen, tutkimusprofessori
Markku Kuusi, epidemiologi
Petri Ruutu, tutkimusprofessori
Kansanterveyslaitos
Mikko Murtonen, tartuntatautilääkäri
Kirsi Skogberg, infektiolääkäri
Espoon kaupunki