Publisher

National Public Health Institute
Original page

ageing, health promotion, health service, social welfare

Julkaistu 10.2.2006

Päijät-Häme terveyden edistämisen pioneerina

Muuta maata korkeampi kuolleisuus, jonka taustalta löytyi verenkiertoelinten tauteja ja muita ehkäistäviä sairauksia, herätti Päijät-Hämeen sairaanhoitopiirin etsimään keinoja edistää väestön terveyttä. Tarpeeseen syntyi Ikihyvä-hanke, joka kattaa terveydenhuollon ja sosiaalitoimen lisäksi laajasti kuntien toimialueen koulutoimesta vanhustenhoitoon ja liikuntatoimesta yhteiskuntasuunnitteluun.

Päijät-Hämeen sairaanhoitopiirissä alueen kuntien ja sairaanhoitopiirin yhteistyö on ollut perinteisesti välitöntä. Alueen terveydenhuollon ja sosiaalitoimen palvelujärjestelmää, joka on nyt tehokkaimpia maassamme, onkin pystytty kehittämään järjestelmällisesti. Tähän mennessä kunnat ovat arvioineet sosiaalitoimen ja terveyspalvelujärjestelmän toimivuuden kolmesti yhteistyössä erikoissairaanhoidon kanssa ja tehneet kuntakohtaiset kehittämisohjelmat.

Terveyden edistämisen tärkeyteen havahduttiin vuonna 1998 valmistuneen Kuolleisuus, sairastavuus ja sosioekonomiset tekijät Päijät-Hämeessä -selvityksen valmistuttua. Selvityksen mukaan sairaanhoitopiirissä ikä- ja sukupuolivakioitu alle 75-vuotiaiden kuolleisuus oli 6 % muuta maata korkeampi. Ylikuolleisuutta aiheuttavien sairauksien joukossa olivat verenkiertoelinten sairaudet ja muita terveyskäyttäytymisellä ehkäistävissä olevia sairauksia.

Terveyttä laajalla yhteistyöllä

Ikihyvä Päijät-Häme -terveydenedistämishanke käynnistyikin sairaanhoitopiirin aloitteesta vuonna 2002 laajan tutkimuskonsortion voimin, jossa ovat mukana Helsingin yliopiston Koulutus- ja kehittämiskeskus Palmenian Lahden yksikkö, Kansanterveyslaitos, Helsingin yliopiston yhteiskuntapolitiikan laitos, Lahden ammattikorkeakoulun sosiaali- ja terveysalan laitos, Päijät-Hämeen ja Itä-Uudenmaan sosiaalialan osaamiskeskus Verso ja UKK-instituutti.

Tämän kansalaisten terveyden edistämisen tutkimus- ja kehittämishankkeen tavoitteena on päijäthämäläisten hyvinvoinnin parantaminen, sairastavuuden vähentäminen, elämänlaadun kohentaminen ja alueen vetovoiman kasvattaminen. Hankkeessa kehitetään konkreettisesti ikääntymiseen ja hyvinvointiteknologiaan liittyviä palveluja osana normaalia kuntien toimintaa.

Vuoteen 2012 jatkuvaksi suunnitellun hankkeen perusrungon muodostaa kyselytutkimukseen ja riskitekijämittauksiin perustuva ikääntyvän väestön kohorttiseuranta. Ensimmäinen perusmittaus tehtiin vuonna 2002 ja toinen mittaus vuonna 2005 (kuvio 1). Kohorttiseurannalla mitataan yleisesti ikääntyvän väestön terveyttä, sosioekonomisia oloja sekä terveys- ja liikuntakäyttäytymistä. Tarkempi kuvaus seurannasta ja osallistujista löytyy toisaalta tästä lehdestä.

Kunta diagnosoitavana

Hankkeen tärkein tavoite ja ydin ovat kuitenkin kuntien omissa organisaatioissa omien työntekijöiden voimin toteutettavat kehittämishankkeet. Nämä eivät koske pelkästään terveydenhuollon ja sosiaalitoimen henkilöstöä vaan laaja-alaisesti koko kunnan toimialuetta koulutoimesta vanhustenhoitoon ja liikuntatoimesta yhteiskuntasuunnitteluun.

Käynnistyneistä hankkeista keskeisimmät ovat tyypin 2 diabeteksen ehkäisyhanke perusterveydenhuollon toimintana, seutukunnallisen toimintatavan kehittäminen alueen kuntien ikääntyvän väestön toimintakyvyn arviointiin, seurantaan ja ylläpitoon sosiaali- ja terveystoimen yhteistyönä sekä kansallisten Käypä hoito -suositusten hyödyntäminen terveyden edistämisen apuvälineenä. Edellä mainittujen tavoitteiden toteutumista hanke edistää myös kuntakohtaisin ”yhteisödiagnoosein” ja kuntakäynneillä, joilla on mahdollisuus tarkentaa kuntien terveyden edistämisen toimintaa ja tavoitteita.

Päijät-Hämeessä on tavoitteena yhdistää alueen kuntien sosiaali- ja terveystoimi osana kansallista terveyshanketta yhdeksi toiminnalliseksi kokonaisuudeksi, jossa terveyden edistämisellä on selkeä ja kasvava rooli kansalaisten hyvinvoinnin kehittäjänä. Kuntalaisten terveyden edistämiseen tähtäävä työ tuottaa tuloksia vasta, kun kansalaiset itse ottavat vastuuta nykyistä enemmän itsestään ja toteuttavat terveyttä edistäviä muutoksia ruokailu- ja liikuntatottumuksissaan. Tämän tavoitteen onnistumiseksi tarvitaan terveydenhuollossa ja sosiaalitoimessa tehtävien toimintatapamuutosten lisäksi myös kolmannen sektorin ja kansalaisjärjestöjen tuki.

Ikihyvä Päijät-Häme -hankkeen tavoitteet vastaavat valtakunnallisia terveyden edistämisen tavoitteita. Hallitusohjelman ja Terveys 2015 -kansanterveysohjelman mukaisesti väestön terveyden edistäminen, sairauksien ennaltaehkäisy sekä yksilön elämänhallinnan, työ- ja toimintakyvyn ja omatoimisuuden tukeminen ovat keskeisiä sosiaali- ja terveyspolitiikan tavoitteita. Keskeisenä tavoitteena on myös sosiaali- ja terveydenhuollon entistä parempi yhteensovittaminen, jonka päämääränä on lisätä kansalaisten hyvinvointia, terveyttä ja vähentää syrjäytymistä. Ikihyvä -tutkimus- ja kehittämishankkeessa tehty työ terveyden edistämiseksi on ollut valtakunnallista pioneerityötä, jonka merkitys tulee korostumaan Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveyspiiri -hankkeen toteutumisen myötä.

Kuvio 1. Ikihyvä Päijät-Häme -hankekokonaisuus.

Martti Talja
professori
Hallintoylilääkäri
Päijät-Hämeen sairaanhoitopiiri
martti.talja@phks.fi