Publisher

National Public Health Institute
Original page

(diagnostiikka), (gluteenit), adults, barley, buckwheat, coeliac disease, dieticians, diets, food, maize, millet, oat, recommended treatments, rice, risk groups, rye, wheat

Julkaistu 7.1.2005

Diagnosoimatonta keliakiaa esiintyy väestössä runsaasti. Hoitosuosituksella pyritään parantamaan keliakian dianostiikkaa ja luomaan yhtenäinen käytäntö seulonnalle ja hoidolle. Tavoitteena on parantaa keliakian diagnostiikkaa erityisesti riskiryhmissä, joita ovat keliakiapotilaiden ensimmäisen asteen sukulaiset ja potilaat, joilla on autoimmuunisairaus. Tavoitteena on löytää myös oireettomat potilaat ja ne, joilla oireet ovat vähäisiä, jotta tauti voitaisiin hoitaa ennen kuin imeytymishäiriöiden oireita ilmenee. Diagnoosia ei saa tehdä ilman ohutsuolikoepalaa, joka on otettava ennen ruokavaliohoidon aloittamista. Hoidon tavoitteena on ohutsuolen limakalvovaurion korjaantuminen ja komplikaatioiden, kuten luukadon ja pahanlaatuisten kasvainten ehkäisy.

Lääkäri tekee keliakiadiagnoosin ja samassa yhteydessä selvittää potilaalle taudin luonteen, ruokavalion ehdottomuuden ja elinikäisyyden sekä motivoi potilasta ruokavalion noudattamiseen. Lääkäri ohjaa kaikki uudet keliaakikot ravitsemusterapeutin vastaanotolle. Ravitsemusterapeutti vastaa keliaakikon alkuvaiheen ruokavalio-ohjauksesta ja ohjaa potilasta kun gluteenitonta ruokavaliota on noudatettu 1-6 kuukautta. Myös myöhemmässä vaiheessa potilaalla on oltava mahdollisuus konsultoida ravitsemusterapeuttia. Tarvittaessa ravitsemusterapeutti huolehtii jatko-ohjauksesta, jos potilaalla on esimerkiksi huono hoitomyöntyvyys, yksipuolistunut ruokavalio tai hoidosta huolimatta oireita tai kohonneita vasta-ainepitoisuuksia.

Keliakian hoitona on elinikäinen vehnän, rukiin ja ohran välttäminen eli gluteenin poistaminen ruokavaliosta. Kauran käyttö on mahdollista aikuispotilailla, mutta edellyttää jatkuvaa seurantaa. Suurin osa ihokeliaakikoista voi syödä kauraa. Lapsipotilailla kauran vaikutusta ei ole tutkittu riittävästi.

Vehnä, ruis ja ohra korvataan luontaisesti gluteenittomilla viljalajeilla (mm. riisi, tattari, hirssi, maissi), kauralla ja gluteenittomilla erityisruokavaliovalmisteilla. Keliakiaa sairastavat lapset voivat käyttää kauraa gluteenittoman ruokavalion lisänä. Hoidon teho tarkistetaan ohutsuolen biopsialla. Kun suolen nukkavaurio on korjaantunut, potilaan jatkoseuranta siirtyy perusterveydenhuoltoon. Ihokeliaakikon seurannasta vastaa ihotautilääkäri.

Lisätietoja:

Gluteenittomia elintarvikkeita (Fineli)

Käypä hoito -suositus kokonaisuudessaan

Suomen Keliakialiitto ry