Publisher

National Public Health Institute
Original page

-synon infectious diseases, anaphylaxis, diseases of the nervous system, encephalitis, hen's eggs, hypersensitivity, injurious effects, pregnancy, vaccination, vaccines, vaccines, attenuated, vaccines, inactivated

Julkaistu 2.1.2005

Maailman terveysjärjestön Euroopan alueen asiantuntijaryhmä on laatinut luettelon rokotusten todellisista vasta-aiheista ja sellaisiksi luulluista.

Taulukko rokotusten todellisista vasta-aiheista

Tilanteita, jotka eivät ole vasta-aiheisia rokottamiselle

Todelliset vasta-aiheet rokottamiselle

A) Kuumeinen infektiotauti

Rokotusta on syytä siirtää, jos rokotettavalla on kuumeinen infektiotauti. Rokotus ei kuitenkaan pahenna infektiotautia, eikä infektiotauti vähennä vastetta inaktivoituja mikrobeja ja puhdistettuja antigeenejä sisältävillä rokotteilla rokotettaessa. Sen sijaan on ainakin teoreettinen mahdollisuus, että eläviä heikennettyjä mikrobeja sisältävillä rokotteilla rokotettaessa vaste voi jäädä heikommaksi infektion indusoiman lisääntyneen interferonin tuotannon vuoksi. Akuutin infektion oireet ja rokotuksen mahdollisesti aiheuttamat haittavaikutukset saattavat sekoittua ja siten häiritä mahdollisen haittavaikutuksen arvioimista. Inaktivoituja mikrobeja ja puhdistettuja antigeenejä sisältäviä rokotteita voidaan antaa jo toipilasvaiheessa kuumeen laskettua. Lieväoireinen infektio, esimerkiksi nuha, korvatulehdus tai ripuli, ei ole vasta-aihe. Epidemiatilanteessa ei vakavakaan infektio ole rokotusten vasta-aihe.

B) Immuunipuutostilat

Vakavia immuunipuutostiloja sairastavilla eläviä heikennettyjä viruksia tai bakteereita sisältävät rokotteet ovat joitakin poikkeuksia lukuun ottamatta vasta-aiheisia. Muita rokotteita voi antaa tavalliseen tapaan, mutta niiden teho voi jäädä tavanomaista heikommaksi.

C) Vakava reaktio aiemman rokoteannoksen jälkeen

Vakavasta rokotuksen haittavaikutuksesta tulee tehdä ilmoitus KTL:n rokoteosastolle.

Rokotuksesta pidättäytyminen voi olla aiheellista, jos sama rokote on aiemmin johtanut anafylaktiseen reaktioon, enkefaliittiin, enkefalopatiaan tai kuumeettomiin kouristuksiin.

Rokotettavan aiempi selkeä kuumekouristus ei ole rokottamisen ehdoton vasta-aihe. Oireen toistumisen rokotuksen jälkeen voi pyrkiä estämään sopivalla lääkityksellä ja viilennyksellä. Rokotteisiin liittyviä kuumekouristuksia esiintyy tavallisimmin DTwP- ja MPR-rokotusten yhteydessä. DTwP-rokote on korvattu uudessa rokotusohjelmassa solutonta hinkuyskärokotetta (aP) sisältävällä yhdistelmärokotteella, joka aiheuttaa vähemmän kuumereaktioita ja kuumekouristuksia. MPR-rokotteen antamista seurannut kuumekouristus ei yleensä estä toisen annoksen antamista, koska kuumereaktion toistuminen uusintarokotuksen jälkeen on epätodennäköistä.

D) Selvittelyvaiheessa oleva kouristustauti

Vakaa neurologinen tauti ei ole vasta-aihe rokotuksille. Jos kysymyksessä on vielä selvittelyvaiheessa oleva hermostosairaus tai jos sen oireisto on etenevä, on lääkärin harkittava pertussisantigeenia sisältävän rokotteen annon siirtämistä, kunnes diagnoosi on selvinnyt ja oireisto vakiintunut. Mikäli rokotuksen antaminen uhkaa viivästyä huomattavasti, on suositeltavaa konsultoida KTL:n rokoteturvallisuuslääkäriä yksilöllisen rokotusohjelman laatimiseksi.

E) Raskaus

Rokotuksia ei yleensä suositella annettaviksi raskauden aikana joitakin poikkeustilanteita lukuun ottamatta. Rokotus raskauden aikana aiheuttaa sikiölle kuitenkin lähinnä teoreettisen vaaran, joten raskaus on suhteellinen vasta-aihe rokottamiselle. Inaktivoituja mikrobeja ja puhdistettuja antigeenejä sisältäviä rokotteita käytetään eri puolilla maailmaa (tetanusrokotetta laajalti kehitysmaissa ja influenssa-rokotetta Yhdysvalloissa) myös raskauden aikana.

F) Voimakas yliherkkyys jollekin rokotteen sisältämälle aineosalle

Todennetun anafylaktisen reaktion aiheuttanutta rokotetta ei pääsääntöisesti enää anneta. Poikkeuksena on dT-rokote, joka pyritään tehostamaan siinä vaiheessa kun vasta-ainetasot putoavat alle suojaavan tason. Hoitavan lääkärin kanssa sovitaan tarvittavat varotoimenpiteet.

Rokotteiden sisältämät aineosat tai apuaineet, joille voi esiintyä voimakasta yliherkkyyttä.

Kananmunalle allergisten rokottaminen

Suositus kananmunalle allergisen lapsen rokottamisesta MPR-rokotteella.