Ohita navigaatiot ja siirry sisältöön

tervesuomi.fi

Apunavigaatio

Apunavigaatio

(organisationsinfo)

Mykobakteeri-lääkeherkkyys

Julkaistu 20.6.2005

Mykobakteeri-lääkeherkkyys

 

 

ATK-numero

 80861

Tutkimuspaikka

Kansanterveyslaitos, Mykobakteerilaboratorio, Kiinamyllynkatu 13, 20520 Turku

Lähete

Mykobakteerilähete täytettynä erikseen jokaiselle näytteelle. Saatavana KTL:n toimistosta, puh 02 3316600.

Näyte

Positiivinen mykobakteeriviljely (kanta) joko kiinteällä kasvualustalla tai nestemäisessä mediumissa. Jokainen putki/pullo suljetaan muovipussiin, pakataan pahviseen kuljetuskoteloon pehmusteisiin käärittynä ja lähetetään postitse infektionäytteiden lähettämiseen tarkoitetussa mustakeltaraitaisessa muovikuoressa. Kuljetuskoteloita voi tilata mykobakteerilaboratoriosta.

Suoritus

2-3 kertaa viikossa.

Indikaatio

Potilaan lääkehoidon suunnittelu ja seuranta.

Menetelmä

 Muiden atyyppisten mykobakteerien kuin M. avium- ja M. fortuitum-kompleksien herkkyysmääritys käsittää M. tuberculosis-lääkeherkkyyden (isoniatsidi 0.2 mg/l, rifampisiini 1 mg/l, streptomysiini 2 mg/l, etambutoli 5 mg/l ja pyratsinamidi, joka testataan nikotinamiditestauksella) ja ns. lisäherkkyydet. Herkkyydet tehdään maljamenetelmällä Middlebrook 7H10 agarilla kaupallisilla lääkeainekiekoilla. Lisäherkkyyden lääkeaineet ja niiden pitoisuudet ovat: amikasiini 6 mg/l, siprofloksasiini 2 mg/l ja levofloksasiini 1 mg/l. MAC-lääkeherkkyys tehdään maljamenetelmällä liukoisista lääkeaineista siten, että maljalle saadaan suppean alueen MIC-määritys. Käytetyt lääkeaineet ja niiden pitoisuudet (mg/l): Atsitromysiini (64, 128, 256), etambutoli (5, 10, 20), klaritromysiini (8, 32, 128), klofatsimiini (0.125, 0.25, 0.5) ja rifabutiini (0.5, 1, 4).M. fortuitum-kompleksin lääkeherkkyys testataan E-testillä. Tutkittavat lääkeaineet ovat NCCLS M24-A-standardin mukaiset amikasiini, doksisykliini, imipeneemi, kefoksitiini, klaritromysiini, siprofloksasiini, sulfmetoksiatsoli ja tobramysiini.

Tulos valmiina

Tulos on valmis noin neljän viikon kuluttua näytteen saapumisesta laboratorioon.

Tulkinta

 Lisäherkkyysmäärityksessä kanta tulkitaan resistentiksi, jos pesäkkeiden lukumäärä lääkeainetta sisältävällä mediumilla on suurempi kuin 1 % pesäkkeiden määrästä. kontrollisektorilla. Vastauksesta käy ilmi, onko kanta S, I vai R ko. lääkeaineelle.MAC-herkkyysvastauksesta käy ilmi MIC-arvo, mg/l, pienin lääkeainepitoisuus, joka inhiboi kasvun täydellisesti, kun kontrollisektorilla kasvu >100 pesäkettä. S.I.R.-rajoja tälle menetelmälle ei ole standardoitu, mutta todennäköiset S.I.R.- arvot vastataan. M. fortuitum-kompleksin herkkyysvastaus on E-testin MIC-tulosta vastaava S-, I- tai R-arvo.

Virhelähteitä

Bakteerikasvuston resistenssiltään erilaiset kloonit.

Viitteet 1.Wayne, L.G. & Krasnow, I. Amer. J. Pathol. (1966) 45:769-771
2.Heifets, L. Antimicrob. Agents Chemother. (1996) 40: 1759-1767
3.E-test®, EAS 002, AB Biodisk



 

© TerveSuomi.fi 2008About us