Apunavigaatio

Rokotusohjelman muutosten jalkauttaminen terveydenhuoltoon
- Rapola, Satu
Rokotusohjelman muutosten jalkauttaminen terveydenhuoltoon
Rokotuskattavuus on Suomessa korkea. Siksi
rokotuksin ehkäistävät taudit ovat maassamme harvinaisia. Tämä on
osoitus siitä, yleinen rokotusohjelma toteutuu erinomaisesti. Lähes
vuosikymmenen muuttumattomana pysynyttä rokotusohjelmaa on
viimeisen viiden vuoden uudistettu useaan kertaan. Uudistusten
yhteydessä on pyritty luomaan uudenlaisia toimintatapoja muutosten
jalkauttamiseksi käytäntöön.
Kansanterveyslaitoksen keskeinen tehtävä rokotusohjelman muutosten toteuttamisessa on tukea terveydenhuollon toimijoita. Olennaista on, että tieto uusista suosituksista saadaan nopeasti sekä kunnan päätöksentekijöille että käytännön työn tekijöille. Kun tieto saavuttaa nopeasti eri toimintatahot, rokotusohjelman muutosten edellyttämät toimet voidaan suunnitella ja toteuttaa kunnissa hallitusti ja resurssit kohdentaa järkevästi. Esimerkiksi influenssarokotuskampanjan aikana kuntalaisten mahdollisuus saada influenssarokote vaivatta parantaa rokotuskattavuutta ja todennäköisesti vähentää sairaskäyntien aiheuttamaa kuormaa terveysasemilla influenssaepidemian aikana.
Yhteyshenkilöt jalkauttamisen ytimessä
Rokotusohjelman uudistamisprosessin alussa 2000-luvun alkupuolella
KTL:n rokoteosasto pyysi kuntien johtavia lääkäreitä nimeämään
kunnastaan/kuntayhtymästään rokotusohjelman käytännön toteuttamisen
yhteyshenkilöitä. Rokotusyhteyshenkilöiden verkosto on
tarpeellinen, jotta tieto rokotusohjelman muutoksiin liittyvissä
asioissa saataisiin KTL:sta nopeasti suoraan sinne, missä
rokotustoiminta tapahtuu.Lasten ja nuorten rokotusohjelman
yhteyshenkilöinä on 275 pääasiassa lastenneuvoloissa toimivaa
terveydenhoitajaa. Koska influenssarokotuskampanja toteutetaan
yleensä muualla kuin lastenneuvolassa, koottiin myös
influenssarokotuksista vastaavien verkosto. Tässä verkostossa on
kaikkiaan noin 280 yhteyshenkilöä.
Laajaa rokotusohjelman muutosta
valmistellessaan rokoteosasto jakoi ajantasaista tietoa
yhteyshenkilöille lähetetyin kirjein ja verkkosivujensa
välityksellä. Rokotusyhteyshenkilöiden kokemuksia rokotusohjelman
toteuttamiseen liittyvän viestinnän toteutumisesta selvitettiin
kyselylomakkeella keväällä 2005, vajaa puoli vuotta rokotusohjelman
mittavan muutoksen jälkeen (1).
Painoa paikalliseen yhteistyöhön
Selvityksen perusteella rokotusohjelman
muutosta koskeva tiedotus oli tavoittanut rokottavan henkilöstön,
ja koulutussisältö oli vastannut rokottavan henkilöstön
tietotarpeita. Kirjepostin sijasta yhteyshenkilöt toivoivat
ensisijaisesti sähköistä viestintää ja tiedotuksen laajempaa
kohderyhmää, jotta tieto ajankohtaisista asioista leviäisi nopeasti
mahdollisimman monelle kentällä työtä tekevälle.
Nykyään kun rokotuksia koskeva uusi suositus
tai ohje julkaistaan Kansanterveyslaitoksen verkkosivuilla,
lähetään siitä sähköpostiviesti yhteyshenkilöille. Yhteyshenkilön
aktiivinen rooli tiedon välittäjänä ja lähikouluttajana oman
alueensa terveyskeskuksissa ja muissa rokotuksia antavissa
yksiköissä on uusien suositusten ja ohjeiden onnistuneen
jalkauttamisen kulmakivi.
Rokotetoimitusten ja rokotuskampanjoiden
sujumisen kannalta on erittäin tärkeää, että lääkekeskukset /
sairaala-apteekit ja terveyskeskukset pitävät yhteyttä toisiinsa
esimerkiksi rokotusyhteyshenkilöiden välityksellä. Paikallisen
yhteistyön kehittäminen kannattaa.
Tietoa rokotteista
Kansanterveyslaitoksen rokoteosasto jakaa
tietoa rokotteista lukuisia eri kanavia käyttäen. Verkkosivuilla
oleva rokotuksia ja rokotteita koskeva ajantasainen tieto on
nopeasti terveydenhuollon ammattilaisten saatavilla.
Yksityiskohtaiset rokotteiden käyttöön liittyvät ohjeet mm.
annostelusta, antotavasta ja vasta-aiheista on koottu Rokottajan
käsikirjaan, joka on käytettävissä sekä painettuna että jatkuvasti
päivitettävänä verkkoversiona (www.ktl.fi > terveyden
ammattilaisille > rokottaminen > rokottajan käsikirja).
Rokoteosasto on tuottanut verkkosivuille myös
koulutusmateriaalia, lehdistötiedotteita, julisteita ja
esitelehtisiä paikallista käyttöä varten. Lisäksi verkkosivuille on
koottu tietokanta puhelinneuvontaan tulleista kysymyksistä ja
niihin laadituista vastauksista (www.ktl.fi > terveyden
ammattilaisille > rokottaminen > usein kysytyt kysymykset).
Mikäli käytännön työssä eteen tullut ongelma ei ratkea
verkkosivuille kootun tietopaketin avulla, rokoteosaston
neuvontapuhelimen terveydenhoitajat auttavat terveydenhuollon
ammattilaisia.
Tiedotusvälineet ovat aktiivisesti yhteydessä
rokoteosaston asiantuntijoihin. Median välityksellä tietoa saadaan
välitettyä nopeasti ja laajalle.
Oma terveysasema on kuntalaisten asiantuntija
Kuntalaisten ensisijainen tietolähde
rokotuksiin liittyvissä kysymyksissä on oma terveysasema.
Kansanterveyslaitoksen verkkosivut ovat myös kansalaisten
käytettävissä.
Koulutettujen asiantuntijoiden lisäksi on eri
foorumeilla nykyisin mahdollista nähdä aktiivisia asiantuntijoina
esiintyviä mielipidevaikuttajia, joilla ei ole asianmukaista
koulutusta. Kansalaisten ei ole aina helppoa erottaa oikeaa tietoa
väärästä, ja tästä seuraa hämmennystä ja kysymyksiä.
Huolestuneille vanhemmille on pystyttävä
antamaan tieteelliseen tutkimukseen perustuvaa tietoa esimerkiksi
internetin sekalaisen tarjonnan vastapainoksi. Rokotusasioissa
terveydenhuoltohenkilöstön tehtävä onkin rokotusten toteuttamisen
lisäksi toimia vaikuttajana, asiantuntijana, tutkimukseen
perustuvan tiedon välittäjänä ja väärinkäsitysten
oikaisijana.
Suomalaiset luottavat
terveydenhuoltopalveluihin ja suhtautuvat myönteisesti rokotuksiin.
Tämä perustuu suurelta osin siihen, että rokotukset annetaan
kunnallisissa lastenneuvoloissa, joiden asiantuntevia palveluja
väestö arvostaa. Terveydenhuoltohenkilöstön osaamisella ja
myönteisellä asenteella on merkittävä vaikutus rokotussuositusten
toteutumiseen.
Lopuksi
Vastuullisen rokotustoiminnan tavoite on
ehkäistä tartuntatauteja ja niiden sairastamisesta johtuvaa
inhimillistä kärsimystä tarjoamalla maksuttomia rokotuksia
kaikille. Tartuntatautien ehkäiseminen on yhteiskunnalle aina
halvempaa kuin niiden sairastamisesta koituvat kustannukset.
Rokotusohjelman menestyksellinen toteuttaminen on mahdollista, kun
tavoite on kaikilla tartuntatautien torjuntaan osallistuvilla
kirkkaana mielessä.
Satu
Rapola, erikoistutkija
KTL, Rokoteosasto
Kirjallisuutta
1. Hulkko, T. Organisaatioiden välinen viestintä
Kansanterveyslaitokselta terveyskeskuksiin. Pro gradu -tutkielma.
Kansanterveyslaitoksen julkaisuja B 5/2006.
www.ktl.fi/portal/suomi/julkaisut/julkaisusarjat/kansanterveyslaitoksen_julkaisuja_b/
information page
guide
- Rokottajan käsikirjan uudistunut painos julkaistu
- Liitteet / Rokottajan käsikirja
- Rokotuksiin liittyviä verkkosivuosoitteita
magazine article
- Ajankohtaista, Kansanterveyslehti 3/2006
- Puhelinneuvonta pitää yllä vuorovaikutusta asiantuntijoiden välillä
- Uusi lasten ja nuorten rokotusohjelma käyttöön 1.1.2005