Publisher

National Public Health Institute
Original page

(löydökset), cerebrospinal fluid, incidence, infections, staphylococcus, staphylococcus aureus, staphylococcus epidermidis, streptococcus pneumoniae

Julkaistu 13.3.2008

Lasten veriviljelylöydökset

Veriviljelypositiivisten tapausten määrä alle 15-vuotiailla lapsilla oli vuonna 2007 samalla tasolla kuin 2004–2006, tapauksia ilmoitettiin nyt 669. Puolet löydöksistä todettiin alle 1-vuotiailla.

Alle 1-vuotiailla Staphylococcus epidermidis ja muut koagulaasinegatiiviset stafylokokit aiheuttivat noin 40% veriviljelypositiivisista infektioista. Nämä infektiot esiintyvät tyypillisesti tehohoidossa olevilla vastasyntyneillä ja ne alkavat useimmiten yli 3 vrk iässä (’late-onset sepsis’). Seuraavaksi yleisin oli Streptococcus agalactiae (B-ryhmän streptokokki, GBS), joka tyypillisesti tarttuu synnytyksen aikana äidin synnytyskanavasta ja aiheuttaa vastasyntyneelle infektion ensimmäisten elinpäivien aikana (’early-onset sepsis’). Muita yleisiä aiheuttajia olivat Eschericia coli, Staphylococcus aureus ja Streptococcus pneumoniae. Metisilliiniresistenttejä S. aureus -kantoja (MRSA) ei löytynyt ilmoitetuista tapauksista. Enterokokkien osuus imeväisten verilöydöksistä oli vuonna 2007 selvästi matalampi (2%) kuin viitenä aikaisempana vuonna (4-6%)

S. pneumoniae oli yleisin löydös 1-14-vuotiailla kattaen runsaan kolmanneksen ilmoitetuista tapauksista tässä ikäryhmässä. Seuraavaksi yleisimmät olivat koagulaasinegatiiviset stafylokokit, S. aureus ja E. coli. Yksi ilmoitetuista S. aureus -tapauksista oli MRSA:n aiheuttama.

Koagulaasinegatiiviset stafylokokit aiheuttivat vajaan kolmanneksen kaikista lasten tapauksista, ja tilanne on ollut samankaltainen vuodesta 2001. Näiden bakteerien aiheuttamille infektioille altistavana tekijänä on usein tehohoito ja siihen liittyvät toimenpiteet, erityisesti pitkään elimistössä pidettävät vierasesineet, kuten keskuslaskimokatetrit. Lasten verilöydöksissä ei tapahtunut suuria muutoksia lähivuosiin verrattuna. Sienten osuus löydöksistä oli vain prosentin luokkaa.

Lasten aivo-selkäydinnesteen löydökset

Lasten keskushermostoinfektioihin liittyvät bakteeri- ja sienilöydökset ovat pysyneet varsin vakaalla tasolla vuodesta 1995 lähtien. Noin puolet tapauksista todetaan alle 1-vuotiailla. Vuonna 2007 tapauksia ilmoitettiin alle 15-vuotiailla yhteensä 32.

Alle 1-vuotiailla yleisin löydös oli S. agalactiae (GBS), joka löytyi 6 tapauksessa. GBS-meningiitit ovat useimmiten vastasyntyneiden myöhäisiä infektioita, joiden tartunnanlähde on usein tuntematon; vain noin puolessa tapauksista äiti on todettu GBS-kantajaksi. Seuraavaksi yleisin löydös oli S. pneumoniae, joka ilmoitettiin neljästi. S. epidermidis ja meningokokki ilmoitettiin molemmat kahdesti, muut löydökset olivat yksittäisiä.

Meningokokki ja pneumokokki olivat 1-14 -vuotiaiden yleisimmät löydökset; molempia ilmoitettiin 5 tapausta. S. aureus ilmoitettiin kahdesti ja S. epidermidis kerran. Kokonaisuudessaan ilmoituksia oli tässä ikäryhmässä – ja alle 15-vuotiailla kaikkiaan – jonkin verran vähemmän kuin 2002–2006.