Publisher

National Public Health Institute

Väitöskirja-artikkeli: Homevaurioitunut koulu ei lisää homeallergioita

Koulussa tapahtuva altistuminen kosteus- ja homevaurioille ei lisää lasten homeallergioita. Koska homeiden aiheuttamien oireiden ja sairauksien syntymekanismit ovat kuitenkin vielä avoimia, koulujen sisäilman tulee olla niin hyvää, ettei se muodosta vaaraa lasten terveydelle. Erityisen riskiryhmän muodostavat jo aiemmin homeelle herkistyneet lapset.

Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää homeallergian esiintyvyyttä, IgG-vasta-aineiden osuutta herkistymisessä homeille ja mahdollisia keuhkojen toiminnan muutoksia kosteusvaurioitunutta koulua käyneillä lapsilla kolmen vuoden aikana.

Vuonna 1996 tehdyn oirekyselyn perusteella kliinisiin tutkimuksiin kutsuttiin 212 hengitystieoireista 7–12-vuotiasta koululaista. Oppilaat tulivat kahdelta ala-asteelta, joista toinen oli huolellisten rakenne- ja mikrobiselvitysten jälkeen todettu homevaurioituneeksi, toinen oli vaurioitumaton vertailukoulu. Vuonna 1999 toteutettiin seurantatutkimus, johon osallistui 144 oppilasta (68% alkuperäisestä ryhmästä). Koska tutkimusten välillä oli kulunut kolme vuotta, lapset kävivät nyt neljää eri koulua. Kaikki koulurakennukset tutkittiin uudestaan homevaurioasteen luokittelemiseksi. Näiden tutkimusten perusteella aiemmin homevaurioinen ala-aste oli korjattu ja vertailu ala-aste oli edelleen vaurioitumaton. Molemmat yläasteen rakennukset olivat homevaurioisia.

Lapsille tehtyihin tutkimuksiin kuuluivat ihotestit 11:lle eläin-ja siitepölyille ja 12 homeelle, keuhkojen toimintakokeet sekä IgE-vasta-ainemääritykset 10 homeelle sekä IgG-vasta-ainemääritykset 24 homeelle. Tällä seurantatutkimuksella haluttiin saada tietoa allergisten sairauksien, ihotestien, keuhkojen toiminnan ja vasta-ainetasojen muuttumisesta kolmen vuoden aikana erilaisissa homealtistusryhmissä.

Tuloksia

- Ihotestein todettu homeallergia on koululaisilla harvinaista. Suurin osa homeille positiivisista ihotestireaktioista esiintyi yli 14-vuotiailla nuorilla, joilla oli positiivisia ihotestireaktioita myös eläin- ja siitepölyille. Merkittävää yhteyttä positiivisten home-spesifisten ihotestireaktioiden ja homealtistuksen tai astman välillä ei todettu.

- Allergiaa osoittavat home-spesifiset immunoglobuliini E -vasta-aineet ovat kouluikäisillä harvoin koholla. Kohonneita IgE-vasta-ainetasoja oli etupäässä atooppisilla lapsilla, mutta yhteyttä heidän koulussa saamaansa homealtistukseen ei havaittu.

- Altistusta osoittavien home-spesifisten immunoglobuliini G -vasta-aineiden ja koulusta saadun homealtistuksen välillä ei ollut yhteyttä. IgG-vasta-aineilla ei myöskään ollut merkittävää yhteyttä astmaan, muihin pitkäaikaisiin allergisiin tai hengitysteiden ongelmiin. Tämän tutkimuksen perusteella voidaan sanoa, että IgG-vasta-aineiden avulla ei voida osoittaa koulussa tapahtunutta homealtistusta lapsilla.

- Keuhkojen toimintakokeissa ei havaittu eroa eri koulujen, eikä siten myöskään eri homealtistusryhmien välillä. Keuhkojen toimintakoetuloksilla ei myöskään ollut yhteyttä ihotesteillä todettuun homeallergiaan tai home-spesifisiin IgG-vasteisiin. Alustavaa näyttöä saatiin siitä, että keuhkojen ylireaktiivisuus oli yhteydessä lisääntyneeseen homealtistukseen.

Johanna Immonen KTL, Ympäristöterveyden osasto