Publisher

National Public Health Institute
Original page

otitis media, research , viruses

Julkaistu 7.3.2006

Virusten merkitys välikorvatulehduksissa

Tausta

Välikorvatulehdus liittyy lähes aina "flunssaan", joka useimmiten on virustauti. Bakteerien katsotaan voivan aiheuttaa välikorvatulehduksen helpommin, kun virukset ovat ensin valmistelleet maaperää muun muassa aiheuttamalla tukkoisuutta nielusta välikorvaan johtavassa korvatorvessa. Tällöin liman ja muiden eritteiden poistuminen välikorvasta vaikeutuu ja paine korvassa lisääntyy.

Toteutus

Virologian osastossa tehtiin FinOM-kohorttitutkimuksen nenänielun imulima- ja välikorvaeritenäytteistä joukko määrityksiä virusantigeenien (7 virusta) tai nukleiinihappojen osoittamiseksi. Pariseerumeista määritettiin virusvasta-aineet yhdeksälle virukselle. FinOM-kohorttitutkimuksen imulimanäytteitä tutkittiin kaikkiaan noin 2 000 sairastapauksesta, joista n. 30 % oli välikorvatulehduksia.

Tulokset

Imulimanäytteistä löytyi ainakin yksi virus 44 prosentissa kaikista hengitystieinfektioista, ja suunnilleen yhtä usein välikorvatulehduksista.

• Runsaimmin löytyi rinoviruksia (29 % hengitystieinfektioepisodeista).
  
• Seuraavina olivat RSV (6 %), influenssa A (3 %), parainfluenssa 3 (3 %), adenovirusryhmä (2,5%) parainfluenssa 1 ja 2 sekä influenssa B (kukin näistä kolmesta alle 1 %).
  

Myöhemmin on tehty enterovirustutkimusta PCR-menetelmällä FinOM-rokotetutkimuksen näytteistä, ja enteroviruksia on löytynyt noin 20 prosentista korvatulehduksen yhteydessä kerätyistä imulimanäytteistä ja 14 prosentista välikorvanäytteistä. Kun tämä tieto yhdistetään kohorttitutkimuksen virustuloksiin, joissa enterovirus ei ollut vielä mukana, voidaan tehdä johtopäätös, että virus tai virukset ovat osallisina ainakin 70 prosentissa äkillisistä välikorvatulehduksista.

Yksittäisten virusten ja bakteerien esiintymisessä yhtä aikaa välikorvatulehduksen yhteydessä ei havaittu keskinäisiä lajikohtaisia yhteyksiä.

Tutkimustuloksia on esitetty kansainvälisissä tieteellisissä kokouksissa ja julkaistu tieteellisissä aikakauslehdissä. Tuloksia esitetään myös kahdessa väitöskirjassa:

• Johanna Nokso-Koivisto: Viral upper respiratory infections in young children (KTLA6/2004)

• Soile Blomqvist: Epidemiology of human rhinoviruses (KTLA17/2004)

Tarkempia tutkimustuloksia

• Kleemola M, Vesa S, Nokso-Koivisto J, Blomqvist S, Räty R, Hovi T. Virukset mukana ainakin 70 prosentissa lasten välikorvatulehduksista Kansanterveys-lehti 2001;(3):4,9.

Yhteystiedot

Tutkimusprofessori Tapani Hovi
Laboratorionjohtaja Marjaana Kleemola