Publisher

National Public Health Institute

Hepatiitti B -rokotukset: Useimmat huonosti 3–4 annoksen perussarjalle reagoivat hyötyvät kolmesta lisäannoksesta

Kolmen annoksen perusrokotus hepatiitti B -rokotteella antaa pitkäaikaisen suojan yli 90 %:lle rokotetuista. Eurooppalaisen asiantuntijakonsensuslausuman mukaan onnistuneen vasteen jälkeen ei tarvita tehosteannoksia. Vasteen varmistaminen laboratoriotutkimuksin ei ole tarpeen tavanomaisissa tilanteissa, esimerkiksi jos tavallinen matkailija hankkii HBV-rokotuksen varmuuden vuoksi. Tapauskohtaisen harkinnan perusteella laboratoriovarmistus voi kuitenkin olla aiheellista, jos henkilö altistuu tartunnalle toistuvasti tai pysyvästi esimerkiksi työssään.

Aiempi, varhaisiin tutkimuksiin perustuva käsitys oli, että jos vastetta ei ollut syntynyt kolmen (tai pikkulapsilla neljän) annoksen jälkeen, ei lisäannoksen antamisesta ollut paljon hyötyä. Myöhemmät tutkimukset sekä pikkulapsilla että aikuisväestössä ovat kuitenkin osoittaneet, että jos perusrokotussarjalle reagoimattomalle annetaan kolme lisäannosta, esimerkiksi aikataululla 0–1–6 kk, valtaosalle kehittyy suojaava vaste (HBsAb > 10 KY/ l mitattuna 6–8 viikkoa viimeisestä annoksesta). Kansanterveyslaitoksen rokotussuositustyöryhmä suosittelee tähän käytäntöön siirtymistä. Harkinta muihin, ei-altistaviin työtehtäviin siirtämisestä tulee ajankohtaiseksi vasta, jos vastetta ei synny kolmen lisäannoksenkaan jälkeen.

Tapani Hovi, tutkimusprofessori
KTL, Virustautien ja immunologian osasto

Lisätietoja: http://www.ktl.fi/portal/8176
Mast EE, ym. A comprehensive immunization strategy to eliminate transmission of hepatitis B virus infection in the United States. MMWR 2006;55:1–25 (Appendix A.ss. 26–29.)