Publisher

National Public Health Institute
Original page

disease transmission, tuberculosis vaccines

Julkaistu 4.9.2007

Vad är tuberkulos?

Tuberkulos är en sjukdom som orsakas av bakterien Mycobacterium tuberculosis. Den vanligaste formen av tuberkulos är lungtuberkulos. Tuberkulos kan ändå förekomma i vilket organ som helst. Lungtuberkulosens symtom är utdragen hosta, som kan hålla i sig i månader, och slemmiga upphostningar. Samtidigt kan det förekomma avmagring och försämrad allmänkondition. På lungröntgenbilderna kan man se skuggor.

Hur konstateras tuberkulos?

Tuberkulos kan konstateras genom att man odlar bakterien ur sekret eller från vävnadsprov, med tuberkulosfärgning av upphostning eller genom att påvisa bakteriens existens genom genkopiering.

Hur sker smittan?

Tuberkulosen smittar då en person som lider av lungtuberkulos hostar. Det är bara hos en del av de lungtuberkulospatienter som har symtom som det förekommer så mycket tuberkulosbakterier i upphostningen att näromgivningen löper risk att bli smittad. Hos smittande fall kan man konstatera tuberkulosbakterier i upphostningen med hjälp av tuberkulosfärgning. De som lider av något annat än lungtuberkulos utgör inte en smittorisk.

Största delen av dem som fått tuberkulossmitta får aldrig symtom av sjukdomen. Då sjukdomen utvecklas uppträder de första symtomen vanligtvis inom två år från smittan, men de kan uppträda först efter tiotals år då motståndskraften försämras p.g.a. ålder, primärsjukdomar eller läkemedelsbehandlingar som minskar motståndskraften.

Hur förhindras smittan?

Effektiv tuberkulosprevention är baserad på flera åtgärder som är relaterade till varandra. Med tanke på att minska fallen är det mest centrala att tidigt konstatera smittande lungtuberkulosfall och behandling för att minska smittotiden.

Tuberkulos förebyggs också genom att vaccinera barnen med det BCG- dvs. tuberkulosvaccin som ingår i det allmänna vaccinationsprogrammet, BCG-vaccin. Då tuberkulosen har minskat har man i Finland övergått att rikta BCG-vaccineringarna till sådana nyfödda som löper större risk än andra att insjukna i tuberkulos. Övergång till vaccinering av riskgrupper, reform av BCG-vaccineringsprogrammet.

När det gäller ett tuberkulosfall som är i ett smittsamt skede är det nödvändigt att noggrant undersöka och följa upp närstående personer, ofta sådana som bor i samma hushåll, som exponerats för smitta, för att se om det har skett en sådan smitta där det finns risk för att det utvecklas en sjukdom med sådana symtom som kräver behandling. För att förebygga smitta görs det hälsogranskningar för tidig diagnostisering av tuberkulos i sådana grupper, där man vet att det förekommer mer tuberkulos än hos befolkningen i allmänhet. sll 23/2003 vsk 58 (pdf)

Social- och hälsovårdsministeriets Publikationer 2006:22 , ISSN 1236-2050, Nationellt Tuberkulosprogram 2006 som publicerades hösten 2006, svarar mot de föränderliga kraven på bekämpning av tuberkulos.

Hur behandlas tuberkulos?

Tuberkulos behandlas med en kombination av flera olika läkemedel som internationellt sett är mycket standardiserad. Behandlingen, som pågår sex månader, är mycket effektiv och dess resultat är utmärkta om behandlingen utförs omsorgsfullt. I både Östeuropa och u-länderna förekommer det tuberkulosbakteriestammar som är mycket resistenta mot tuberkulosläkemedel och behandlingen av dem är mer komplicerad än vanligt. Dessa tuberkulosstammar har sällan förekommit i Finland.

Tuberkulos i Finland

I och med att den allmänna hygienen och levnadsstandarden har förbättrats, samt tack vare den effektiva vården och vaccineringarna har antalet tuberkulosfall ständigt minskat i Finland under årtionden. Finland hör till de länder med låg tuberkulosförekomst. Största delen av de fall som konstateras i Finland är hos äldre människor, som har fått smittan för årtionden sedan då tuberkulos ännu var en allmän folksjukdom. Då motståndskraften försvagas med ålder kan infektion som varit latent aktiveras. Närmare information om tuberkulosfallen i Finland i det nationella registret över smittsamma sjukdomars webbtjänst http://www3.ktl.fi/stat/

Artiklar som är relaterade till ämnet

Social- och hälsovårdsministeriets publikation 2006:22, Nationellt Tuberkulosprogram 2006

Den nationella vaccinationsexpertgruppens rekommendation om BCG-vacciner, meddelande 19.5.2006, på finska.

Publikationerna Smittsamma sjukdomar i Finland

Artikel i Finlands Läkartidning: Tuberkulosbekämpningen som är riktad till riskgrupper, på finska sll12-13/2005 vsk 60

Artikel i Finlands Läkartidning: Åtgärder som föranleds av exponering för tuberkulossmitta, på finska sll 23/2003 vsk 58

Avdelningen för infektionsepidemiologi och smittskydd