Publisher

National Public Health Institute
Original page

BCG Vaccine, cough, diagnosis, disease transmission, medical treatment, mycobacterium tuberculosis, prophylaxis, symptoms, tuberculosis, tuberculosis, pulmonary

Julkaistu 21.11.2005

Mikä on tuberkuloosi?

Tuberkuloosi on Mycobacterium tuberculosis –bakteerin aiheuttama infektio. Tavallisin tuberkuloosin muoto on keuhkotuberkuloosi. Tuberkuloosi voi kuitenkin ilmetä missä tahansa elimessä. Keuhkotuberkuloosin oire on pitkittyvä, jopa kuukausia kestävä yskä ja limainen yskös. Samalla voi ilmetä laihtumista ja yleiskunnon heikkenemistä. Keuhkoröntgenkuvassa on havaittavissa varjostumaa.

Miten tuberkuloosi todetaan?

Tuberkuloosi voidaan todeta viljelemällä bakteeri eritteestä tai kudosnäytteestä, ysköksen tuberkuloosivärjäyksellä, tai osoittamalla bakteerin läsnäolo geenimonistusmenetelmällä.

Miten tartunta tapahtuu?

Tuberkuloositartunta tapahtuu keuhkotuberkuloosia sairastavan potilaan yskiessä. Vain osalla oireilevista keuhkotuberkuloositapauksista esiintyy ysköksessä niin paljon tuberkuloosibakteereita, että lähiympäristöllä on riski saada tartunta. Tartuttavilla tapauksilla on todettavissa ysköksessä tuberkuloosibakteereita tuberkuloosivärjäyksen avulla. Muut kuin keuhkotuberkuloosia sairastavat eivät aiheuta tartunnan vaaraa.

Valtaosalla tuberkuloositartunnan saaneista ei koskaan ilmene oireista tautia. Taudin kehittyessä ensi oireet ilmaantuvat yleensä kahden vuoden kuluessa tartunnasta, mutta ne voivat ilmetä vasta kymmenien vuosien kuluttua vastustuskyvyn heikentyessä ikääntymisen, perussairauksien tai puolustuskykyä heikentävien lääkehoitojen vuoksi.

Miten tartunta ehkäistään?

Tuberkuloosin tehokas ehkäisy perustuu useaan toisiinsa liittyvään toimintaan. Tapausten vähentämisen kannalta keskeisintä on tartuttavien keuhkotuberkuloositapausten varhainen toteaminen ja hoito tartuttavuuden keston vähentämiseksi.

Tuberkuloosia ehkäistään myös rokottamalla lapset yleiseen rokotusohjelmaan kuuluvalla BCG- eli tuberkuloosirokotteella BCG-rokote Tuberkuloosin vähennyttyä on Suomessa siirrytty BCG-rokotusten kohdistamiseen sellaisiin vastasyntyneisiin, joilla on muita suurempi riski sairastua tuberkuloosiin. Riskiryhmiin kohdistuva BCG-rokotusohjelman uudistus

Tartuttavassa vaiheessa olevalle tuberkuloositapaukselle läheisesti, yleensä samassa taloudessa altistuneiden huolellinen tutkiminen ja seuranta on tarpeen sen selvittämiseksi, onko tapahtunut sellainen tartunta, jossa on vaara hoitoa edellyttävän oireellisen taudin kehittymiselle. Tartuntojen ehkäisemiseksi toteutetaan tuberkuloosin varhaiseksi toteamiseksi terveystarkastuksia sellaisissa ryhmissä, joissa tiedetään esiintyvän tuberkuloosia muuta väestöä enemmän. sll 23/2003 vsk 58

Tuberkuloosin torjunnan muuttuviin haasteisiin vastaa Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisema Valtakunnallinen tuberkuloosi ohjelma 2006, joka on julkaistu syksyllä 2006.

Miten tuberkuloosia hoidetaan?

Tuberkuloosin hoitona käytetään usean lääkkeen yhdistelmähoitoa, jonka toteutus on kansainvälisesti hyvin vakioitu. Vähintään kuusi kuukautta kestävä hoito on erittäin tehokasta ja sen tulokset ovat huolellisesti toteutettuna erinomaisia. Itä-Euroopan maissa sekä kehitysmaissa esiintyy tavanomaisille tuberkuloosilääkkeille vastustuskykyisiä tuberkuloosibakteerikantoja, joiden hoito on tavallista monimutkaisempaa. Näitä tuberkuloosibakteerikantoja on ilmennyt Suomessa harvoin.

Tuberkuloosi Suomessa

Yleisen hygienian ja elintason parantumisen, tehokkaan hoidon ja rokotusten myötä tuberkuloositapausten määrä on vähentynyt Suomessa jatkuvasti vuosikymmenien ajan. Suomi kuuluu nk matalan tuberkuloosin esiintyvyyden maihin. Suuri osa Suomessa todetuista tapauksista havaitaan ikääntyneillä henkilöillä, jotka ovat saaneet tartunnan vuosikymmeniä aikaisemmin tuberkuloosin ollessa yleinen kansantauti. Vastustuskyvyn heikentyessä iän myötä piilevänä ollut infektio saattaa aktivoitua. Tarkempia tietoja Suomen tuberkuloositapauksista on valtakunnallisen tartuntatautirekisterin www-palvelussa osoitteessa http://www3.ktl.fi/stat/

Aiheeseen liittyvät artikkelit

Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisu 2006:21Valtakunnallinen tuberkuloosi ohjelma 2006

Kansallisen rokotusasiantuntijaryhmän suositus BCG-rokotuksista Tiedote 19.5.2006

Tartuntataudit Suomessa julkaisut

Suomen Lääkärilehden artikkeli: Riskiryhmiin kohdistuva tuberkuloosin torjunta
sll12-13/2005 vsk 60

Suomen Lääkärilehden artikkeli: Tuberkuloositartunnalle altistumisen aiheuttamat toimet
sll 23/2003 vsk 58)

Infektioepidemiologian ja -torjunnan osasto

infe@ktl.fi