Publisher

National Public Health Institute

Helmikuussa 2008 ranskalaiset viranomaiset saivat tiedon Pariisin lähiössä asuneen koiranpennun rabiestartunnasta. Koira oli purrut omistajaansa ja tämän naapuria. Rabiestestissä todettiin afrikkalainen, Marokossa esiintyvä rabiesvirustyyppi, vaikka koira ei ollut koskaan liikkunut Ranskan ulkopuolella. Vuodesta 1989 lähtien Ranskassa ei ole esiintynyt kotoperäistä rabiesta. Jäljitystutkimukset aloitettiin tartunnanlähteen ja tartunnalle altistuneiden ihmisten ja eläinten selvittämiseksi.

Koiranpennun omistajilla oli aiemmin ollut toinen koira, joka oli lopetettu rabieksen taudinkuvaan sopivien oireiden vuoksi tammikuun alussa. Tämä koira oli ollut kosketuksissa Marokosta lokakuussa 2007 laittomasti maahantuotuun koiraan. Salakuljetettu koira oli lopetettu marraskuussa rabiekseen sopivien oireiden vuoksi. Koiria ei oltu testattu rabieksen varalta.

Matka Euroopan halki johti 177 lähikontaktiin

Marokosta tuotu koira oli matkustanut omistajiensa kanssa henkilöautolla Portugalin ja Espanjan läpi Ranskaan. Portugalissa koira vietti muutaman päivän tuntemattomalla rannalla, Espanjan läpi se omistajien mukaan sen sijaan matkusti pysähtymättä. Ihmisiä ja eläimiä, jotka mahdollisesti olivat olleet kosketuksissa rabiestartunnan saaneisiin koiriin tai tartunnanvaara-alueen (kartta) muihin koiriin jäljitettiin tiedotusvälineiden kautta.

Maaliskuuhun mennessä 177 henkilöä, jotka olivat olleet lähikontaktissa johonkin koirista, lähetettiin hoitoa varten rabiesklinikoille. Terveysministeriön perustamaan palvelevaan rabiespuhelimeen tuli yli 1 000 yhteydenottoa. Seitsemän koiraa ja yksi kissa lopetettiin mahdollisen tartunnan vuoksi: yhdelläkään ei todettu rabiesta. Riskialueen koirien ja kissojen omistajia kehotettiin pitämään lemmikkinsä sisätiloissa ja ulkoiluttamaan niitä kytkettynä sekä varmistamaan että lemmikit ovat tunnistusmerkittyjä.

Tähän päivään mennessä ranskalaispennun ei tiedetä levittäneen rabiesta eteenpäin. Ranskan maatalousministeriön mukaan maata ei tartuntaketjun johdosta kuitenkaan enää voida pitää vapaana rabieksesta. Koirien laiton maahantuonti on ongelma Ranskassa: vuonna 2004 vastaavanlainen laajamittainen jäljitys käynnistettiin niinikään Marokosta tuodun koiranpennun vuoksi. Kyseisenä vuonna Ranskassa todettiin rabiestartunta kolmella koiralla, jotka kaikki oli salakuljetettu Marokosta Espanjan kautta Ranskaan.

Rabies Suomessa

Edelläkuvattu tartuntaketju voi toteutua myös Suomessa. Marraskuussa 2007 rabies todettiin Intiasta maahantuodulla koiranpennulla. Eläinlääkäri lopetti huonokuntoisen pennun, koska se oli tuotu Suomeen ilman asianmukaisia asiakirjoja ja vastoin voimassaolevia tuontimääräyksiä. Tartunnan toteaminen käynnisti altistuneiden ihmisten ja eläinten jäljitys- ja riskinarviointiprosessin sekä Suomessa että Intiassa. Altistuksen jälkeisen rabieshoidon sai yhdeksän henkilöä. Syyskuussa työmatkalla Suomessa ollut filippiiniläismies menehtyi rabiekseen todennäköisesti kotimaassaan saadun tartunnan seurauksena. Eläinten maahantuontiin liittyvä rabiestartunta todettiin myös kesäkuussa 2003 virolaisella ponilla. Tuolloin jäljitettiin ja hoidettiin kuusi altistunutta, joista kukaan ei sairastunut.

Suomi on ollut raivotautivapaa maa vuodesta 1991 lähtien. Itärajamme takana ja Baltian maissa riski saada rabiestartunta eläimen puremasta on suuri. Eläinten raivotautitartuntojen määrä on siellä lisääntynyt nopeasti 2000-luvun kuluessa. Eläinten maahantuonti kotoperäisen rabieksen alueelta voi aiheuttaa tartuntariskin myös Suomessa.

Ruska Rimhanen-Finne, eläinlääkäri
KTL, Infektioepidemiologian ja -torjunnan osasto

Rabies

• Rabies (ihmisen vesikauhu, eläimen raivotauti) on tappava aivotulehdus, jonka aiheuttaja on hermohakuinen lyssavirus.
• Rabiesta esiintyy kautta maailman, kotoperäisenä myös Euroopassa.
• Ihmisen rabiestartunta on yleisimmin seuraus sairastuneen eläimen puremasta tai haavaan tai limakalvolle joutuneesta eläimen syljestä.
• Heti pureman jälkeen aloitettu asianmukainen rokotushoito pelastaa altistuneen ihmisen aina.
• Suomi on ollut raivotautivapaa maa vuodesta 1991 lähtien.

Lisätietoja

Mikä on rabies?: http://www.ktl.fi/portal/12401
Rabies – tappava tuliainen: http://www.ktl.fi/portal/suomi/julkaisut/tyypin_mukaan/?msg=105
Rimhanen-Finne R, Raulo S, Jakava-Viljanen M, Kuusi M. Raivotautitapauksia myös tautivapaassa Suomessa. Suomen Eläinlääkärilehti 2008;3:152–5.

Kartta. Tartuntavaaralliset alueet Ranskassa koirien liikkeiden mukaan: Gers 1.11.2007 lähtien, Seine-et-Marne ja Calvados 15.12.2007 lähtien. Lähde: Institut de Veille Sanitaire