Publisher

National Public Health Institute
Original page

dengue, hemorrhagic fever with renal syndrome, hepatitis a, hepatitis b, hepatitis c, hepatitis e, infectious diseases, influenza A virus, influenzavirus A, intestines, methicillin resistance, rabies, respiratory tract infections, staphylococcus aureus, vancomycin resistance, venereal diseases

Julkaistu 23.5.2005

Tartuntatilanne Suomessa – raportoidut mikrobilöydökset

Hengitystiepatogeenit

Influenssaepidemia on alkuvuonna voimistunut Suomessa. Tammikuussa ilmoitettiin 43 influenssa A -tapausta, helmikuussa 195 ja maaliskuussa toistaiseksi jo 528. Epidemian huippu ajoittuu tänä vuonna tavanomaista myöhemmäksi, samantyyppinen tilanne oli viimeksi kolme vuotta sitten (kuva 1). Influenssa B -tapauksia todettiin tammikuussa 4 ja helmikuussa 7, maaliskuussa alustavasti 35. RSV-infektion suhteen tilanne on rauhallinen: tapauksia on alkuvuonna kuukausittain ilmoitettu 16–50, kun viime vuonna tammi- ja helmikuussa tapauksia oli molempina lähes 600 ja maaliskuussakin yli 200.

Hinkuyskätapauksia on syyskuusta 2004 lähtien ilmoitettu kuukausittain 80–110. Mykoplasmaa esiintyy jo vähemmän: marras-tammikuussa tapauksia todettiin noin 200/kk, helmikuussa 152 ja maaliskuussa toistaiseksi 123.

Suolistopatogeenit

Parin rauhallisen vuoden jälkeen norovirusepidemioita on esiintynyt runsaasti. Epidemioita on havaittu mm. sairaaloissa ja hoitokodeissa, monissa näistä sairastuneita on ollut useita kymmeniä. Tartuntatautirekisteriin tapauksia on kertynyt tammikuussa 62 ja helmikuussa 59, maaliskuussa ilmoituksia on alustavasti 66. Myös rotavirustapauksia on tyypillisesti ilmoitettu syksyä enemmän: tammikuussa 62, helmikuussa 102 ja maaliskuussa jo 238.

Salmonellainfektioita ilmoitettiin alkuvuonna tavanomaiset määrät: tammikuussa 206, helmikuussa 159 ja maaliskuussa toistaiseksi 118 tapausta. Tammikuussa löytyi myös yksi S. paratyphi -tapaus, samoin maaliskuussa. Helmikuussa todettiin kolme S. typhi -tapausta ja maaliskuussa yksi. Heistä kolme oli matkaillut Intiassa ja yksi Pakistanissa, kaksi tartunnan saaneista on lapsia.

Hepatiittipatogeenit

Hepatiittitilanteessa ei ole tapahtunut muutoksia. Akuutteja B-hepatiittitapauksia raportoitiin tammikuussa 23, helmikuussa 16 ja maaliskuussa tähän mennessä 22. A-hepatiitteja on löytynyt tammi-maaliskuussa yhteensä 6. C-hepatiittitapauksia ilmoitettiin tammikuussa 96, helmikuussa 91 ja maaliskuussa alustavasti 80. Harvinaista E-hepatiittia on löytynyt sekä tammi- että maaliskuussa 2 tapausta.

Sukupuolitaudit<iso3>

Sukupuolitautien ilmaantuvuus on pysynyt tasaisena: uusia klamydiatartuntoja ilmoitettiin tammikuussa 1094 ja helmikuussa 954. Maaliskuulle ilmoituksia on kertynyt tähän mennessä 856. Syfilis- ja gonokokkitartuntojen määrät ovat niin ikään olleet alkuvuonna tavanomaisella tasolla.

Resistentit bakteerit

Metisilliiniresistenttejä Staphylococcus aureus (MRSA) -löydöksiä on todettu helmikuussa 111; tämä on linjassa edellisten kuukausien tilanteen kanssa. Maaliskuussa ilmoitettuja löydöksiä on toistaiseksi 65. Vankomysiiniresistentin enterokokin (VRE) suhteen tilanne oli koko vuoden 2004 rauhallinen; tapauksia esiintyi kuukausittain 0–4. Tammi-maaliskuussa Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiristä on löydetty kaikkiaan 41 tapausta, jotka on KTL sairaalabakteriologian laboratoriossa varmistettu VRE:ksi. Kannat ovat yhtä poikkeusta lukuun ottamatta tyyppiä vanB, epidemiakantoja on toistaiseksi tunnistettu kaksi.

Muut patogeenit

Myyräkuumeen tapausmäärät lisääntyivät tyypillisesti vuoden 2004 lopussa. Alkuvuonna löydöksiä on ilmoitettu jo vähenevässä määrin: tammikuussa 244, helmikuussa 192 ja maaliskuussa tähän mennessä 88. Meningokokkitapauksia raportoitiin alkuvuonna 13, joista kaikissa aiheuttaja kuului seroryhmään B. Tapaukset ovat esiintyneet eri puolilla maata eikä epidemiaan viittaavia ryvästymiä ole havaittu.

Uutisia maailmalta

Rabies elinsiirtopotilailla Saksassa

Kolme ihmistä on kuollut rabiekseen Saksassa saatuaan siirteen infektoituneelta luovuttajalta. Sydänpysähdyksen vuoksi viime joulukuussa menehtyneen naisen elimiä siirrettiin yhteensä kuudelle vastaanottajalle. Heistä keuhko-, munuais- ja munuais/haimasiirteen saaneet menehtyivät. Kolmelle muulle siirteen vastaanottaneelle (kaksi korneasiirteen ja yksi maksasiirteen saanut potilas) ei ole ilmaantunut kliinisen rabieksen merkkejä. Elimen luovuttajalla ei todettu viitteitä rabiesinfektiosta ennen hänen menehtymistään. Essenin yliopiston virologinen laitos on varmistanut rabiesdiagnoosin luovuttajalla ja kahdella sairastuneista vastaanottajista 16. ja 17.2.2005. Kaikkien siirteen vastaanottaneiden ja luovuttajan kontakteille on aloitettu rabies-rokotesarja ja annettu rabies-immunoglobuliini. Elimensiirtoon liittyviä rabiestartuntoja on aiemmin raportoitu USA:sta.

Influenssa A -sairaalaepidemia Walesissa

1.2.2005 havaittiin walesilaissairaalan ortopedisellä osastolla 13 potilaalla ja 5 työntekijällä influenssaan sopivia oireita. Osasto suljettiin ja tilannetta alettiin tutkia. Diagnoosi varmistui influenssa A:ksi PCR-tutkimuksen avulla (14 potilasnäytteestä 11 positiivisia). Indeksipotilaaksi paljastui hoitohenkilökuntaan kuuluva henkilö, jonka oireet olivat alkaneet 29.1. Oireilu jatkui kolme vuorokautta, jona aikana hän oli kontaktissa 46 henkilön kanssa (21 potilasta ja 25 työtoveria). Heistä 23 (16 potilasta ja 7 työntekijää) sairastui kuuden vuorokauden kuluessa. Altistuneista vain yhdeksän (5 potilasta ja 4 työntekijää) oli ottanut influenssarokotteen, vaikka kaikille oli siihen tarjottu mahdollisuus. Altistuneista rokotetuista potilaista kaksi (40 %) kuitenkin sairastui rokotuksesta huolimatta. Suuremmalla rokotuskattavuudella (erityisesti henkilökunnan osalta) epidemia olisi mahdollisesti rajoittunut selvästi aikaisemmin. Vastaavia tilanteita saattaa syntyä myös Suomessa nyt meneillään olevan influenssaepidemian aikana, silloin kun rokotuskattavuus vaihtelee.

Denguetilanne Aasiassa

Dengueinfektio on yhä yleisempi Kaakkois-Aasiassa. Vuonna 2004 tilanne oli erityisen vaikea Indonesiassa: 59 321 ihmistä sairastui ja 669 menehtyi. Tammikuussa 2005 tartuntoja havaittiin jo 4 700, näistä 102 johti kuolemaan. Pääkaupunki Jakarta kuuluu epidemia-alueeseen. Singaporessakin tapausten määrä on kasvanut: vuonna 2004 todettiin 9 459 tapausta ja näistä yli kolmasosa loka-joulukuussa. Kuolemantapauksia raportoitiin kolme. Tammikuussa infektioita oli ilmennyt 1 145. Myös Itä-Timorilla on WHO:n mukaan tammikuussa todettu jo 95 denguetapausta, joista 61:lla oli oireena verenvuotokuume. Yksitoista ihmistä on menehtynyt. Malesiassa 13 ihmistä on kuollut dengueinfektion seurauksena ja tapauksia on kaikkiaan todettu tammikuun aikana 1 387. Tautia on esiintynyt runsaasti myös pääkaupungissa Kuala Lumpurissa.

Matkailijoita kehotetaankin suojautumaan hyttysiltä erityisen huolellisesti matkustettaessa riskialueille. Tilanteen jatkuvasti muuttuessa riskialueet olisi hyvä tarkistaa ennen matkustamista trooppisille tai subtrooppisille alueille (http://www.who.int/ith/chapter05_m02_dengue.html).

Kuva 1. Tartuntatautirekisteriin ilmoitetut influenssa A -tapaukset epidemiakausittain.

6.4.2005

Tea Nieminen, infektiolääkäri
Emmi Sarvikivi, tartuntatautilääkäri
Puh (09) 4744 8557
S-posti: emmi.sarvikivi@ktl.fi
KTL, infektioepidemiologian osasto