Publisher

National Public Health Institute

Itämeren valtioiden neuvosto päätti vuonna 2000 perustaa tartuntatautien ehkäisylle työryhmän (Task Force on Communicable Disease Control in the Baltic Sea Region, TF), jonka toiminta alkoi vuonna 2001. TF:n alaisena toimii tuberkuloosiohjelmaryhmä. Kaikkien jäsenmaiden, paitsi Puolan, edustajat ovat aktiivisesti olleet mukana tämän ryhmän työssä. Ryhmä on hyväksynyt tuberkuloosiprojekteille ohjeen ja käsitellyt suuren määrän Venäjää ja Baltian maita koskevia tuberkuloosiprojekteja. Ryhmän johtajana toimii Norjan edustaja.

Tuberkuloosiryhmä on tähän asti hyväksynyt 25 projektia. Näistä neljä koskee Viroa, viisi Latviaa, kaksi Liettuaa, yksi on useita maita koskeva ja loput 13 toteutetaan Venäjällä. Rahoittaja on löytynyt 17:lle projektille, kolme projektia on osarahoitettuja ja viisi on kokonaan ilman rahoitusta. Norja on ylivoimaisesti suurin rahoittaja. Suomi rahoittaa lähialueyhteistyön kautta kaksi projektia: “Strengthening DOTS-plus TB program in Estonia” ja “Strengthening TB control in Latvian prisons”. Molempien projektien implementoivana organisaattiona toimii Hengitys ja Terveys r.y. (FILHA).

Suomi tukee yli miljoonalla

Task Force -projektien lisäksi Suomi rahoittaa lähialueyhteistyön varoilla FILHAN implementoimia tuberkuloosiprojekteja Murmanskissa, Petroskoissa, Pietarissa ja Leningrad oblastissa. Nämä projektit ovat joko alkaneet ennen TF:n syntyä tai jatkavat jo toteutettuja projekteja. Ne eivät ole varsinaisia TF-projekteja, mutta ne on listattu TF:n ohjelmassa sarakkeella “Other activities”. Vuodeksi 2003 ulkoministeriö on myöntänyt FILHAn TF-hankkeille 250 000 euroa ja TF:n ulkopuolelle jääviä projekteja varten 457 732 euroa. Tämän lisäksi oikeusministeriön kautta on myönnetty tuberkuloosityötä varten Venäjällä ja Virossa yhteensä 312 000 euroa. Yhteensä lähialueiden tuberkoloosityötä tuetaan siis hieman yli miljoonalla eurolla tänä vuonna.

Task Force ei ilmeisesti ole vaikuttanut Suomen osallistumiseen tuberkuloosityöhön lähialueillamme. Varoja anotaan edelleen ulkoministeriöltä sektoriministeriöiden kautta. Suomi ei ole Norjan tapaan varannut huomattavia summia äkkiä esiin tuleviin projekteihin. FILHAn kahta TF-tuberkuloosiprojektia varten olisi myös ilman TF:ää anottu rahaa samaan tapaan kuin sen ulkopuolisille projekteille.

Tuen painopiste Venäjällä

NO-TB-Baltic oli FILHAn ja sen pohjoismaisten sisaryhdistysten yhteinen tuberkuloosiprojekti Virossa, Latviassa ja Liettuassa.Tämän projektin kautta avustettiin varsin huomattavasti Baltian maiden kansallisia tuberkuloosiohjelmia. NO-TB-Balticin toiminta päättyi vuoden 2001 lopulla, mutta olisi todennäköisesti jatkunut vielä kaksi vuotta, jollei Task Forcea olisi aloitettu. Tämä päätös oli pettymys Baltian maiden tuberkuloosiohjelmien edustajille, koska näin ollen heidän saamansa apu väheni huomattavasti. Sen sijaan Venäjälle suunnattu toiminta on vilkastunut ja Venäjällä on kehitetty useita uusia projekteja TF-järjestelmän avulla. Tällä hetkellä avustustarve Venäjällä on huomattavasti suurempi kun Baltian maissa, missä toimii varsin hyviä tuberkuloosiohjelmia. Yhteenlaskettu apu lähialueiden tuberkuloosityölle ei ole rahallisesti paljon muuttunut TF:n mukaantulon kautta, mutta painopiste on siirtynyt Baltian maista Venäjälle.

Task Forcesta oli hyötyä Suomen kannalta. Sen kautta lähialueiden tuberkuloosityöstä vastaavat henkilöt ovat heränneet ilmoittamaan puutteistaan ja oppineet valmistamaan projekteja. On luotu asiantuntijaorganisaatio pohtimaan eri projektien mielekkyyttä ja toteuttamiskelpoisuutta. Toivottavasti kaikki uudet tuberkuloosiprojektit tulevaisuudessa lähetetään tuberkuloosiryhmän hyväksyttäviksi. Kun kaikki projektianomukset tarkastetaan samassa asiantuntijaryhmässä, päällekkäistoimintoja voidaan välttää ja resurssit voidaan käyttää mahdollisimman järkevästi. Kannattaisi varmasti myöskin harkita, pitäisikö Suomen sosiaali- ja terveys ministeriölle varata nykyistä suurempia resursseja nykyistä nopeammin aloitettaville uusille projekteille.

Kun Task Force päättyy kesällä 2004 olisi toivottavaa, että luotaisiin vastaava organisaatio jatkamaan sen työtä. Tämä toteutetaan todennäköisesti EU:n pohjoisen ulottuvuuden puitteissa, jolloin on tärkeätä että 3,5 vuoden kokemus käytetään hyväksi uusia toimintatapoja luotaessa.

Lennart Brander TF:n tuberkuloosiryhmän Suomen edustaja