Publisher

National Public Health Institute

Vuodenvaihteessa voimaan tulleisiin tartuntatautilain ja -asetuksen muutoksiin (www.finlex.fi) sisältyy useita tartuntatautien seurantaa ja torjuntaa tehostavia muutoksia. Ne koskevat tartuntatautitapausten rekisteröintiä, ilmoitusvelvollisuutta ja ilmoittamisen tietosisältöä, mikrobikantojen keräämistä osana valtakunnallista seurantaa, tartuntatautirekisterin ja epidemiaselvityksessä kertyneiden tietojen luovuttamista, tartuntatautitoiminnan vastuujärjestelyjä sekä sairaalainfektioita.

Perusteena säädösmuutoksille olivat viime vuosien perustuslakiuudistukset, jotka edellyttävät aikaisemmin alemman tason määräyksissä säädettyjen asioiden säätämistä laissa, sekä viimeisen kymmenen vuoden aikana seurannasta ja torjunnasta kertyneet käytännön kokemukset.

Valtakunnallisessa tartuntatautirekisterissä, jota koskevat uudet ohjeet ovat osoitteessa www.ktl.fi/ttr, henkilötunnuksen käyttö laajeni koskemaan kaikkia ilmoitettavia tapauksia tai laboratoriolöydöksiä. Tämä vahvistaa huomattavasti sekä tiedon käyttöä välittömän torjunnan välineenä että mahdollisuuksia käyttää rekisteritietoja monipuolisen tutkimustyön lähtökohtana. Pitkään toiminut mikrobikantojen kerääminen KTL:een epidemiologisen seurannan tarpeisiin sisällytettiin muutoksessa valtakunnalliseen tartuntatautirekisteriin. Samalla laboratorion ilmoittamis- ja kantojen lähettämiskäytäntöjä integroitiin toisiinsa. Tartuntatautiasetuksessa luetelluista taudeista lääkärin ilmoitusvelvollisuutta ei ole muissa salmonellooseissa kuin S. typhi- ja paratyphi-infektioissa, CJD-taudin uudessa variantissa, invasiivisissa H. influenzae -infektioissa, sukupuoliteitse tarttuvissa klamydiainfektioissa, atyyppisissä mykobakteeri-infektioissa ja toisintokuumeessa.

Säädökset määrittelevät uusina vastuuhenkilöinä sairaanhoitopiirin tartuntataudeista vastaavan lääkärin ja terveyskeskuksen tartuntataudeista vastaavan lääkärin. Tartuntatautirekisterin yksilökohtaisten tietojen hyväksikäyttö on nyt mahdollista sairaanhoitopiirin lisäksi myös terveyskeskuksessa, jonka tartuntataudeista vastaava lääkäri voi sähköisesti tarkastella salattua www-etäkäyttöä käyttäen kaikkia kunnan tartuntatautitapauksia valtakunnallisessa tartuntatautirekisterissä. Terveyskeskusten etäkäyttötoiminta käynnistetään asteittain. Uusi laki valtuuttaa terveyskeskuksen tartuntataudeista vastaavan lääkärin luovuttamaan henkilötietoja kunnan valvontaviranomaiselle, jos se on tarpeen epidemiaselvityksen tai –torjunnan vuoksi.

Laki ottaa nyt huomioon sairaalainfektioiden merkityksen lisääntymisen määrittelemällä niiden torjunnan yhdeksi keskeisistä tartuntatautien vastustamistyön alueista. Mikrobilääkeresistenssin torjunnan tueksi sairaanhoitopiirit valtuutettiin pitämään alueellista lääkkeille erittäin vastustuskykyisten mikrobien kantajien rekisteriä.

Sairaanhoitopiirin ohjaavaa alueellista roolia korostetaan entistä selkeämmin. Edellä mainitun alueellisen resistenssirekisterin valtuutuksen lisäksi tätä korostavat uudet maininnat terveyskeskukselle annettavasta tuesta tartunnan jäljityksessä sekä alueellisesta sairaalainfektioiden torjunnan, seurannan ja selvittämisen ohjausvastuusta.

Petri Ruutu KTL, Infektioepidemiologian osasto