Publisher

National Public Health Institute

Resistentti tuberkuloosi Suomessa

Lääkkeille vastustuskykyinen tuberkuloosi (TB) on meillä vielä varsin harvinainen löydös. Vuosina 1998-2004 KTL:n mykobakteerilaboratoriossa tutkituista Mycobacterium tuberculosis -kannoista vain noin 5% oli resistenttejä jollekin TB:n hoidossa käytetyistä neljästä peruslääkkeestä (isoniatsidi, rifampisiini, streptomysiini ja etambutoli). Näistä kaikkein vaarallisimpia, moniresistenttejä (MDR) kantoja löytyi 14 potilaalta (0,5%) (Taulukko). MDR-TB:n aiheuttaa bakteerikanta, joka on resistentti vähintään kahdelle tärkeimmälle lääkkeelle, isoniatsidille ja rifampisiinille.

Useimmat MDR-TB potilaat olivat ulkomailla syntyneitä, vain kaksi tapausta todettiin Suomessa syntyneillä potilailla. 11 potilaalla oli keuhko-TB ja kolmella ekstrapulmonaalinen TB. MDR-kannat olivat varsin resistenttejä, yli 70% tapauksista kanta oli resistentti kolmelle tai kaikille neljälle peruslääkkeelle. Viideltä potilaalta löytyi genotyypiltään ”Beijing-ryhmään kuuluva M. tuberculosis -kanta. Nämä kannat ovat erittäin yleisiä lähialueillamme ja niiden virulenssin sekä leviämiskyvyn epäillään olevan muita M. tuberculosi -kantoja parempia. Myös molemmilla suomalaisilla MDR-TB potilailla oli tähän ryhmään kuuluva kanta, mikä viitannee siihen, että TB-tartunta oli saatu naapurimaista.

TB:n lääkeherkkyystilanne on meillä vielä hyvä, mutta koska resistentit M. tuberculosis -kannat ovat yleisiä naapurimaissamme Venäjällä ja Virossa, pitää Suomen edelleenkin panostaa TB:n valvontaan kotimaassa sekä torjuntatyöhön yhteistyössä naapurimaittemme kanssa.

Hanna Soini
KTL, bakteeri- ja tulehdustautien osasto