Publisher

National Public Health Institute

Väitöskirjasivulta

Pienaluemenetelmillä luotettavia arvioita syöpäriskistä

Tässä väitöstyössä käsiteltiin tunnistettavan ympäristöpäästölähteen lähistön terveysriskin arviointiin liittyviä tilastollisia menetelmiä sekä niiden soveltamista. Esimerkkeinä tarkasteltiin syövän suhteellista riskiä muun muassa vanhan asbestikaivoksen, entisen kaatopaikan ja saastuneen joen ympäristössä sekä talousvesiongelmaisessa maaseutukunnassa. Tilastolliset mallit ottavat huomioon vertailualueen sekä väestön sosioekonomisen aseman syöpäriskin arvioinnissa. Kehittyneillä tilastomenetelmillä lisätään syöpäriskin arvion luotettavuutta.

Monet keskeiset ympäristön altistavat tekijät ovat lähtöisin pistemäisistä päästölähteistä, kuten kaatopaikoista tai teollisuuslaitoksista. Paikkatietojärjestelmien voimakkaan kehittymisen myötä näiden vaikutuksista terveyteen on tullut haasteellisia epidemiologisen tutkimuksen kohteita. Väitöstyössä tarkasteltujen menetelmien erityispiirteenä oli paikkatiedon hienojakoisuuden (metriset koordinaatit) hyödyntäminen riskin mallintamisessa.

Perinteiset epidemiologiset menetelmät voivat tuottaa epävarman arvion riskistä, kun analysoitavan alueen väestömäärä on pieni. Ne eivät myöskään ota huomioon mahdollista naapurialueiden välistä riippuvuutta.

Väitöskirjatyössä kehitettiin Bayesilaisia mallinnusmenetelmiä suhteellisen riskin arvioon liittyvän epävarmuuden vähentämiseksi. Kyseiset mallit tasoittavat arvioidun riskin eroja naapurialueiden välillä ja ottavat huomioon aineistossa olevan alueellisen riippuvuuden.

Paikkatietoon perustuva järjestelmä sopii ympäristöongelman tilanteessa alustavaksi ja suuntaa antavaksi työkaluksi tutkijan tai terveysviranomaisen käyttöön. Järjestelmä perustuu rekistereihin, ja siksi se tuottaa tuloksia viiveettä ja sitä voidaan käyttää yksityiskohtaisempien epidemiologisten tutkimusten hypoteesien luomiseen.

Väitöskirjatutkimus on osa Kansanterveyslaitoksen ja Suomen syöpärekisterin kehittämää rekisteripohjaista pienaluejärjestelmää terveyshaittojen arvioimiseksi.

Esa Kokki, FT, lehtori
Kuopion yliopisto, matematiikan ja tilastotieteen laitos
Esa.Kokki @ uku.fi
KTL, ympäristöterveyden osasto