Publisher

National Public Health Institute
Original page

antibodies, babies, carrier state, otitis, streptococcus pneumoniae

Julkaistu 31.5.2006

Luonnollisten pneumokokkivasta-aineiden kehittyminen ja merkitys

Tutkimuksen tarkoitus

FinOM -kohorttitutkimuksen tarkoituksena oli selvittää seerumissa ja limakalvoilla pneumokokkia vastaan muodostuvien vasta-aineiden luonnollista kehitystä sekä niiden mahdollista suojaavaa vaikutusta pneumokokkikantajuuden ja korvatulehduksen synnyssä.

Tutkimuksen toteutus

Tutkimuksessa seurattiin 329 lapsen pneumokokkikontakteja ja korvatulehduksia 2 kk iästä 24 kk ikään Hervannan neuvolassa Tampereella. Seurannan aikana otetuista seeruminäytteistä määritettiin vasta-aineet pneumokokkibakteerin kuutta eri kapselin sokerirakennetta sekä kuutta eri valkuaisainetta vastaan. Seurannan aikana otetuista sylkinäytteistä määritettiin vasta-aineet yhteensä kuutta eri kapselisokeria sekä kolmea eri valkuaisainetta vastaan.

Tulokset

Tutkimuksissa havaittiin, että alle kaksivuotiaat lapset pystyvät tuottamaan luonnollisia vasta-aineita pneumokokkibakteereille. Lasten vasta-ainemäärät pneumokokkibakteerien tutkituille sokereille ja valkuaisaineille nousivat iän myötä sekä seerumissa että syljessä. Syljen vasta-aineet osoittautuivat paikallisesti limakalvolla tuotetuiksi. Vasta-aineita esiintyi keskimääräistä enemmän lapsilla, jotka olivat sairastaneet kyseisten pneumokokkibakteerien aiheuttaman korvatulehduksen tai kantaneet niitä nenänielussaan. Vasta-aineiden muodostumisessa havaittiin sekä antigeenikohtaisia että yksilöllisiä eroja. Eroja havaittiin myös seerumin eri kapselisokerivasta-aineiden toiminnallisessa kyvyssä tuhota pneumokokkibakteereja.

Seerumin ja syljen pneumokokkibakteerin valkuaisaineita vastaan tuotetut vasta-aineet eivät estäneet myöhempää pneumokokkikantajuutta. Seerumin valkuaisainevasta-aineilla ei voitu myöskään osoittaa selkeää suojavaikutusta myöhempää pneumokokin aiheuttamaa korvatulehdusta vastaan. Sen sijaan syljen vasta-aineet tiettyä pneumokokin pinnan valkuaisainetta (PspA)  vastaan näyttivät 18 kk iässä olevan kytköksissä alentuneeseen myöhemmän korvatulehduksen riskiin. Tuloksia on esitetty kansainvälisissä tieteellisissä kokouksissa ja julkaistu tieteellisissä aikakauslehdissä. Tuloksia on myös esitetty kolmessa eri väitöskirjassa:

• Satu Rapola (2001): Antibodies to pneumococcal proteins PspA, PsaA and Ply in children less than two years of age.

• Anu Soininen (2001): Antibodies to capsular polysaccharides of Streptococcus pneumoniae

• Birgit Simell (2003): Mucosal antibodies to protein and capsular polysaccharide antigens of Streptococcus pneumoniae in children

Projektiin osallistuneet tutkijat:

Anu Soininen
Satu Rapola
Birgit Simell
Emma Holmlund
Merit Melin