Apunavigaatio
BCG-rokotustarpeen arviointi äitiysneuvolassa
BCG-rokotustarpeen arviointi äitiysneuvolassa
1. Äidin haastattelu
Haastattelu rokotustarpeen arvioimiseksi suositellaan tehtäväksi raskausviikolla 17- 20. Jos äidin raskaus on edennyt pidemmälle, tehdään haastattelu heti kun se on mahdollista. Jokainen äiti haastatellaan. Haastattelussa kannattaa käyttää apuna haastattelulomaketta. Lomake on itsejäljentävä. Sen voi täyttää verkossa ja tulostaa.
Jos lapsi ei kuulu riskiryhmiin, mutta hänellä voi muusta syystä olla lisääntynyt riski saada tartunta, terveydenhoitaja ohjaa vanhemmat keskustelemaan lääkärin kanssa. Lääkäri voi perustellusta syystä suositella lapselle rokotusta. Tällöin hän kirjoittaa perustelunsa haastattelulomakkeen Perustelu-osaan ja allekirjoittaa lomakkeen.
Erittäin harvoin rokotussuositusta ei lääketieteellisistä syistä voida antaa raskausaikana, vaikka lapsi kuuluisikin riskiryhmään. Tällöin syy rokotussuosituksen siirtämiseen kirjataan haastattelulomakkeen Lisätieto-kohtaan.
Haastattelulomake BCG-rokotustarpeen arviointiin (pdf-tiedosto, 87 kb)
Riskiryhmät ja maat, joissa tuberkuloosi on yleinen
2. Rokotussuosituksen kirjaaminen
Kuntaliitto on uudistanut äitiyskortin ja raskaudenseurantalomakkeen. Rokotussuositus kirjataan suoraan korttiin ja lomakkeeseen sille varattuun kohtaan. Keltaisia tarroja ei enää tarvita.
Vanhoja äitiyskortteja ja raskauden seurantalomakkeita voi edelleen käyttää. Vanhoihin äitiyskortteihin BCG-rokotussuositus kirjoitetaan käsin Esitiedot-sivun alaosaan kohtaan "Muuta mainittavaa terveystottumuksista"
Jos lapsi kuuluu riskiryhmään, mutta vanhemmat eivät halua hänelle BCG-rokotusta, terveydenhoitaja rastittaa haastattelulomakkeesta Kyllä-vaihtoehdon. Hän kirjoittaa haastattelulomakkeen Lisätieto-kohtaan, että vanhemmat eivät halua lapselleen rokotusta.
Jos rokotussuositusta ei lääketieteellisistä syistä voida antaa raskauden aikana, rokotussuositus jätetään rastittamatta lomakkeesta. Syy rokotussuosituksen siirtämiseen kirjataan haastattelulomakkeen Lisätieto-kohtaan.
Kaavio rokotustarpeen arvioinnista eri tilanteissa (pdf-tiedosto, 14 kb)
3. Haastattelulomake arkistoidaan, jos
- Lapsi kuuluu riskiryhmään ja hänelle suositellaan BCG-rokotusta.
- Lapsi kuuluu riskiryhmään mutta lääketieteellisistä syistä rokotussuositusta ei voida antaa raskausaikana. Syy rokotussuosituksen siirtämiseen kirjataan haastattelulomakkeen Lisätieto-kohtaan.
- Lapsi kuuluu riskiryhmään, mutta vanhemmat tai jompikumpi heistä ei halua hänelle BCG-rokotusta. Tieto siitä, että rokotusta ei haluta, kirjoitetaan haastattelulomakkeen kohtaan ”Lisätietoja”
- Lapsi ei kuulu riskiryhmään, mutta lääkäri suosittelee hänelle BCG-rokotusta muusta perustellusta syystä.
Haastattelulomaketta ei tarvitse säilyttää, jos lapsi ei kuulu riskiryhmiin eikä hänelle suositella rokotusta.
Haastattelulomakkeen arkistointi
- Toinen haastattelulomakkeen sivuista liitetään äitiyskorttiin. Näin tieto BCG-rokotustarpeesta ja sen perusteluista välittyy synnytyssairaalaan. Synnytyssairaalassa lomake arkistoidaan lapsen kansioon.
- Haastattelulomakkeen toinen sivu arkistoidaan lapsen neuvola-asiakirjoihin / kansioon.
- Jos lapsi kuuluu riskiryhmään, mutta vanhemmat eivät halua hänelle BCG-rokotusta, haastattelulomake liitetään äitiyskorttiin, Raskauden seuranta -asiakirjaan sekä Esitietoasiakirjaan. Näin varmistetaan, että tieto kieltäytymisestä välittyy synnytyssairaalaan.
4. Tilanteet, jolloin BCG-rokotustarve on arvioitu synnytyssairaalassa
Jos vastasyntyneen BCG-rokotustarvetta ei ole arvioitu äitiysneuvolassa, se arvioidaan synnytyssairaalassa. Silti myös neuvolasta tulee löytyä perustelu suositukselle, jos vastasyntyneelle on suositeltu BCG-rokotusta tai jos rokotuspäätöstä on lykätty. Tällaisissa tapauksissa synnytyssairaala lähettää toisen sivun haastattelulomakkeesta äitiyskortin liitteenä neuvolaan.
information page
magazine article
- Vieläkö BCG-rokotuksia?
- Tuberkuloosirokotukset vain riskiryhmiin kuuluville 1.9.2006 alkaen
- Riskiryhmien ja 65 vuotta täyttäneiden influenssarokotukset