Publisher

National Public Health Institute
Original page

legionella, legionellosis

Julkaistu 3.9.2007

Vad är legionella?

Legionellabakterier förekommer i små mängder i sött naturvatten och marken. De kan föröka sig i vattensystem och förmedlas via aerosoler till luften. Då legionellabakterierna orsakat många samtidiga sjukdomsfall har smittan härrört från vatten- eller ventilationssystem på hotell, sjukhus, kryssningsfartyg eller stora publikevenemang. Det finns nästan 50 kända arter av legionella och därtill 70 subtyper. Den oftast förekommande är Legionella pneumophila, i synnerhet dess serogrupp 1.

Vad är legionellos?

Legionella kan hos människor orsaka en infektionssjukdom som kallas för legionellos eller legionärssjuka. Människor blir smittade då de andas in aerosol som innehåller legionellabakterier. Inkubationstiden från smittan till de första symtomen är 2–10 dygn. Sjukdomsbilden kan variera från infektion utan symtom till svår lunginflammation. Förutom torr hosta, feber, huvudvärk, muskelvärk och andnöd kan också bröst- och magsmärtor höra till sjukdomsbilden. Mer än en fjärdedel av patienterna har diarré och hälften uppvisar sänkt medvetande. Primärsjukdomar, hög ålder och rökning ökar både risken för att insjukna och risken för en svår sjukdom. I samband med epidemier har man observerat att mindre än fem procent av dem som exponerats insjuknar i lunginflammation. Ibland orsakar legionellabakterierna en lindrigare självläkande febersjukdom, s.k. pontiacfeber, vars inkubationstid är mindre än två dygn och vars symtom påminner om influensa. Legionellos smittar inte från människa till människa.

Hur konstateras legionellos?

Legionellos kan bekräftas genom antigentest av urinprov, genom odling av luftvägssekret eller genom antikroppsbestämning ur blodprov. Antigentest av urinprov identifierar tillförlitligt endast infektioner som orsakats av Legionella pneumophila serogrupp 1.

Hur behandlas legionellos?

Traditionellt har första hands valet av antibiotika varit erytromycin. Idag används nyare makrolider eller fluorokinoloner.

Hur förhindras legionellos?

Vid epidemibekämpningen är det mycket viktigt att snabbt identifiera och rapportera legionellosfallen. Legionellos är en anmälningspliktig infektionssjukdom. Avdelningen för infektionsepidemiologi vid Folkhälsoinstitutet tar kontakt med alla legionellospatienter som anmälts till registret över smittsamma sjukdomar och intervjuar dem för att kartlägga exponeringskällan. De fall som är relaterade till resande rapporteras till det europeiska uppföljningsnätverket (European Surveillance Scheme for Travel Associated Legionnaires’ Disease, EWGLINET). Nätverket har som mål att konstatera fall hos människor av olika nationalitet som är kopplade till samma inkvarteringsställe. EWGLINET har också gjort upp anvisningar för hur man kan minska legionellosrisk relaterad till vattensystem.

Legionellos i Finland

I Finland konstateras årligen 5–20 fall av legionellos och av dem är vart femte relaterat till resande.

Avdelningen för infektionsepidemiologi och smittskydd

Tilläggsinformation:

http://www3.ktl.fi/stat
http://www.ktl.fi/ytos
sll482003-4915.pdf (52 kb) Legionelloosin seuranta ja torjunta tehostuvat (pdf)
http://www.ewgli.org
http://www.hpa.org.uk
http://www.who.int
http://www.cdc.gov