Publisher

National Public Health Institute

KANSANTERVEYSLAITOKSEN SUOSITUS MIKROBIOLOGIAN LABORATORIOILLE LINTUINFLUENSSA (INFLUENSSA A(H5N1)- JA MUUT KORKEAPATOGEENISET LINTUKANNAT) SEKÄ SARS- VIRUSVILJELYN TURVATASOVAATIMUKSISTA

14.12.2005

Tapausmäärittelyt täyttävissä lintuinfluenssa (influenssa A(H5N1)- ja muut korkeapatogeeniset lintukannat) sekä SARS-epäilytapauksissa ei tule suorittaa spesifistä tai erotusdiagnostista hengitystienäytteiden virusviljelyä muissa kuin BSL-3 turvatason täysin täyttävissä laboratorioissa.

Lintuinfluenssavirus A(H5N1) ja SARS-koronavirus (SARS-CoV) ovat molemmat ihmiselle uusia patogeeneja, joiden aiheuttama kuolleisuus on suhteellisen korkea ja tartuntatapa sisältää pisara- ja mahdollisen aerosolitartuntariskin. Molemmat virukset luokitellaan WHO:n toiseksi korkeimpaan riskiluokkaan (Luokka 3).

Kansanterveyslaitos muistuttaa, että WHO:n ohjeiden mukaan sekä epäiltyjen että todennäköisten influenssa A(H5N1)- ( tapausmäärittelyt )  ja SARS-tapausten virusviljelytutkimukset (HUOM! myös erotusdiagnostiset virusviljelyt) tulee tehdä vain turvaluokka 3:n (BSL-3) (1) kriteerit täyttävissä laboratorioissa. Esim. SARS-CoV on aiheuttanut useita vahvistettuja laboratoriotartuntoja, joiden syynä ovat olleet puutteelliset turvatoimet virusta käsittelevissä laboratorioissa. Virusviljelyä varten näytteet on lähetettävä kriteerit täyttävään laboratorioon.

Nykytilanteessa (kts. pvm. yllä) virusviljelyn kriteerit täyttäviä kliinisen mikrobiologian diagnostisia laboratorioita on suomessa vain yksi (HUSLAB, yhteystiedot alla). Tämän lisäksi Kansanterveyslaitoksen Influenssa-laboratorio tekee osana WHO:n verkostoa varmistusmäärityksiä (viljely-, antigeenityypitys- ja PCR-tutkimukset) BSL-3 tason turvalaboratoriossa.

BSL-2 turvatason laboratoriossa epäilytapausten primäärinäytteistä voidaan kuitenkin tehdä muita sellaisia tutkimuksia jotka eivät johda viruksen lisääntymiseen (esim. PCR-, suoria antigeeninosoitus- ja seerumin/plasman vasta-ainetutkimuksia), käyttäen turvatason 3 työskentelytapoja (WHO:n ohjeet) (2). KTL voi pyydettäessä antaa asiasta tarkempia ohjeita.

Kansanterveyslaitos suosittelee, että virologista tutkimusta tai diagnostiikkaa tekevät viruslaboratoriot eivät hankkisi käyttöönsä infektiivistä influenssa A(H5N1)-virusta tai SARS-koronavirusta. Jos tarvetta infektiivistä virusta sisältävien materiaalien tai reagenssien hankkimiseen syntyy, Kansanterveyslaitokseen tulisi olla yhteydessä ennen materiaalien tilaamista.

Lisätietoja

Kansanterveyslaitos
Virustautien ja Immumologian osasto (virka-aikana)
Thedi Ziegler puh. (09) 4744 8348, Reijo Pyhälä puh. (09) 4744 8312, Tapani Hovi puh. (09) 4744 8321

Infektioepidemiologian osasto (virka-aikana)
Tartuntatautilääkäri puh. (09) 4744 8557

HUSLAB tiedustelut (virka-aikana)
Kliinisen mikrobiologian näytteiden vastaanotto Haartmaninkatu 3 00290 Helsinki
p. (09) 471 75815 tai (09) 191 26567 Heli Piiparinen sairaalamikrobiologi p. 040 838 4009 Jukka Suni, osastonlääkäri, p. 040 838 4012 Maija Lappalainen, osastonylilääkäri, p. (09) 191 26772

Tiedustelut päivystysaikana (arkisin klo 16.00─7.00 ja viikonloppuisin)
HUSLAB/Virologian etupäivystäjä puh. 040 837 4010 tai puh. 040 837 4011

Lähdetiedot:

1. WHO LABORATORY BIOSAFETY MANUAL.(3rd edition)
2. WHO laboratory biosafety guidelines for handling specimens suspected of containing avian influenza A virus (revised 12 January, 2005) http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/guidelines/handlingspecimens/en/index.html