Publisher

National Public Health Institute
Original page

disease transmission, salmonella

Julkaistu 4.9.2007

Vad är salmonella?

Salmonella är vanliga djurförmedlade bakterier. Salmonellabakterierna kan förorsaka tarm- och allmäninfektioner och det finns över 2 000 kända serotyper. De vanligaste serotyperna av salmonella som orsakar sjukdom bland människor i Finland är Enteritidis och Typhimurium.

De vanligaste symtomen på salmonellainfektioner i tarmen är diarré och feber. Inkubationstiden är 6–72 timmar. Diarrésymtomen håller i sig i 4–10 dagar. Ett symtomfritt bärarskap upphör vanligtvis inom 4–5 veckor, men kan hos tio procent av patienterna räcka 10–12 veckor och hos en knapp procent till och med över ett år. Av de nyfödda som insjuknat i salmonella är ungefär hälften bärare i flera månader. Av de smittade vuxna finländarna utvecklar till och med tio procent en reaktiv ledinflammation.

Hur konstateras salmonella?

Salmonellabakterier kan odlas från avföringsprov. Om det tas avföringsprov på en person som insjuknat i akut magsjuka, undersöks provet ofta för salmonella-, kampylo-, shigella- och yersiniabakterier. Då man utreder symtomfritt salmonellabärarskap kan man be om enbart en salmonellaodling på avföringen. Avföringsprovet ska tas innan en eventuell mikrobmedicinering påbörjas.

Hur sker smittan?

Salmonella sprids vanligtvis via livsmedel eller vatten som kontaminerats med människo- eller djuravföring men den kan också smitta från en människa till en annan om t.ex. handhygienen är bristfällig. Husdjur, i synnerhet kräldjur, kan också vara smittkällor. De vanligaste smittokällorna är bl.a. dåligt genomstekt eller rått kött, opastöriserad mjölk, groddar.

Hur kan salmonella undvikas?

Allmänna rekommendationer

• Tillred allt kött omsorgsfullt
  
• Tvätta råa grönsaker omsorgsfullt innan de ska ätas
  
• Förvara otillrett kött skilt från grönsaker, tillredd mat och färdigmat
  
• Undvik opastöriserad mjölk och produkter som är framställda av sådan
  
• Tvätta händer, knivar, skärbräden efter att du har handskats med ovannämnda produkter

Rekommendationer för den insjuknade så att sjukdomen inte sprids vidare

• Tvätta händerna omsorgsfullt före måltid och efter toalettbesök
  
• Använd flytande tvål och egen handduk eller engångshanddukar
  
• Om ett blöjbarn insjuknar, ska man tvätta händerna omsorgsfullt efter blöjbyte
  
• Laga inte mat åt andra
  

Hur behandlas salmonella?

I regel rekommenderar man inte att infektioner som förorsakas av salmonella sköts med mikrobmediciner (antibiotika). Om vården av symptomgivande salmonellainfektioner besluts utgående från patientens sjukdomsbild och grundhälsotillstånd.

Mikrobmedicinering kan övervägas i följande fall:

• utdragen sjukdomsbild
  
• sjukdomsbilden tyder på allmäninfektion
  
• patienten är under ett år eller en åldring
  
• personen har en allvarlig primärsjukdom (malignitet, hiv-infektion eller annan immunsuppression, diabetes, leverinsufficiens eller njursvikt).
  

Riskyrken

I vissa yrken finns det större risk än vanligt att sprida vidare salmonella eller personer som är exponerade för salmonellabärare har större risk än vanligt att få en allvarlig infektion. Dessa yrken är relaterade till specialanvisningar: Åtgärdsvisning för att förhindra salmonellasimitta 2007 (pdf)

Salmonella i Finland

Till registret över smittsamma sjukdomar rapporteras årligen nästan 3 000 fall av salmonella. Av dessa har 80–90 procent fåtts utomlands. Under åren 1998–2002 rapporterades årligen 1–8 inhemska salmonellaepidemier i Finland. Se närmare information om fallens förekomst i registret över smittsamma sjukdomars webbtjänst http://www3.ktl.fi/stat/

Avdelningen för infektionsepidemiologi och smittskydd