Publisher

National Public Health Institute
Original page

epidemiology, influenza, virology

Julkaistu 1.1.2000

(Tämä teksti on peräisin Infektioepidemiologian ja -torjunnan osaston Tartuntatautilääkärin kommentit -sivulta, jossa asiaa kommentoitiin 31.1.2008)

Viime perjantaina 25.1.2008 Euroopan influenssaseurantaverkosto (EISS) tiedotti, että eri puolella Eurooppaa on marras-joulukuussa 2007 eristetty oseltamiviirille (Tamiflu) resistenttejä influenssaviruksia. Kaikki tutkitut virukset kuuluvat nyt myös Suomessa liikkeellä olevaan influenssa A H1N1 -alatyyppiin, joka on taudinaiheuttamiskyvyltään tavallinen kausi-influenssavirus. Kaikilla resistenteillä viruksilla on neuraminidaasigeenin mutaatio, jonka on aiemmin todettu aiheuttavan influenssaviruksien neuraminidaasi-inhibiittorilääkeresistenssiä.

Virusten jatkotutkimuksia on tehty mm. Lontoossa. Euroopan tautikeskus (ECDC) tiedotti tänään 31.1.2008, että tähän asti tutkituista viruksista 13,5 % (59/437) oli oseltamiviiriresistenttejä. Eniten resistenssiä on todettu Norjassa (70 %, 26/37), mutta myös Portugalissa (33 %, 2/6), Ranskassa (17 %, 15/87), Ruotsissa (8 %, 1/13), Hollannissa (6 %, 1/16) ja Englannissa (5 %, 8/162). Suomen tämän hetkinen tilanne on 25 % (3/11). Potilaat, joilta resistenssiä on löytynyt, eivät tiettävästi ole saaneet influenssalääkehoitoa eivätkä ole olleet lähikontaktissa oseltamiviirihoitoa saaneiden henkilöiden kanssa.

Oseltamiviiriresistenssiä on tänä talvena havaittu myös Kanadassa (noin 10 %), Yhdysvalloissa (noin 6 %) ja Australiassa (noin 5 %). Englannin kansanterveyslaitoksen (Health Protection Agency, HPA) hengitystieviruslaboratorio on jo useana vuonna tutkinut Euroopassa liikkeellä olevien influenssavirusten lääkeaineherkkyyttä. Aiempina vuosina oseltamiviirille resistenttien virusten osuus on ollut erittäin pieni.

Tutkittujen virusten pienen lukumäärän vuoksi vielä ei ole perusteltua muuttaa Suomen yleisiä influenssan hoito tai -profylaksikäytäntöjä. Laajemman selvityksen tuloksista tiedotetaan viikon kuluessa. Muissa maissa, siltä osin kun on tutkittu, oseltamiviiriresistentit influenssavirukset ovat olleet herkkiä zanamiviirille ja amantadiini/rimantadiinille.

Suomessa influenssaepidemia jatkuu edelleen varuskunnissa. Tapausten määrä on kasvamassa myös siviiliväestössä. Suurin osa eristetyistä viruksista on influenssa A viruksen H1N1 alatyyppiä. Kuten muualla Euroopassa myös Suomessa on löytynyt yksittäisiä influenssa A H3N2 ja influenssa B viruksia.

Lisätietoa:

Resistance to oseltamivir (Tamiflu) found in some European influenza virus samples: European Center for Disease Prevention and Control

Observed oseltamivir resistance in seasonal influenza viruses in Europe interpretation and potential implications: Eurosurveillance