Publisher

National Public Health Institute

HIV-Lääkeresistenssi (genotyyppimenetelmällä)

ATK-NUMERO 83473

ATK-LYHENNE P-HIVNhRE

TUTKIMUSPAIKKA Kansanterveyslaitos, HIV-laboratorio, Mannerheimintie 166, 00300 Helsinki

LÄHETE Kansanterveyslaitoksen HIV-laboratorion lähete huolellisesti täytettynä. Lähetteitä voi tilata Kansanterveyslaitoksen näytteiden vastaanotosta puh. (09) 47448215.

NÄYTE 10 ml kokoverta EDTA-vakuumiputkessa. Näyteputki laitetaan muoviseen lähetyskoteloon, joka kääritään selluloosavanuun. Käärö laitetaan muoviseen salpapussiin. Verivarotoimia ilmaiseva keltainen kolmiotarra kiinnitetään näyteputkeen, salpapussin päälle ja lähetteeseen. Lähete sijoitetaan pakkauksessa muovisen salpapussin ulkopuolelle. Säilytys ja kuljetus huoneenlämmössä (10-30°C). Verinäyte ei saa jäätyä kuljetuksen aikana. Viruksen nukleiinihapon tuhoutumisen estämiseksi näyte on toimitettava tutkittavaksi 24 tunnin sisällä näytteenottohetkestä.

MUITA OHJEITA Näytteen ottamista tulee edeltää määritysrajan ylittävä virustaakkamääritys (viral load) jonka tulee ylittää 1000 kopiota/ml. Näyte on otettava lääkehoidon aikana villityypin viruksen uloskasvun estämiseksi.

TEHDÄÄN Tarvittaessa kerran viikossa. Näytteitä ei tule toimittaa laboratorioon perjantaisin.

INDIKAATIO 1. Maksuttomana: uutena todettu HIV-tartuntatapaus. 2. Maksullisena: Antiviraalihoidossa olevat kompliantit potilaat, joiden virustaakka nousussa (lääkehoidon pettäminen).

MENETELMÄ HI-viruksen antiviraalilääkeresistenssiä aiheuttavien geenimutaatioiden määrittäminen polymeraasiketjureaktiolla (PCR) ja sekvensoimalla. Kokoverestä eritetään plasma, josta konsentroidaan viruspartikkelien RNA. RNA käännetään cDNA:ksi, josta monistetaan PCR:n avulla proteaasi- ja RT geenejä koodaava alue käyttämällä virus-spesifisiä alukkeita. PCR-tuotteet sekvensoidaan ja sekvenssistä tunnistetaan resistenssiin assosioituneet mutaatiot. Mutaatioiden perusteella laaditaan tulkinta joka ilmoitetaan lääkeresistenssiprofiilina. Vastauksessa ilmoitetaan tulkittu lääkeresistenssiprofiili, havaitut mutaatiot sekä proteaasi- ja RT-geenin proteiinisekvenssit.

TULOS VALMIINA 3 viikkoa näytteen saapumisesta.

TULKINTA Hoitava lääkäri arvioi, pitäisikö lääkkeitä, joille on havaittu resistenssiä vaihtaa.

LISÄTIETOJA
Laboratorionjohtaja Mika Salminen: puh. 47448454
Tutkija Kirsi Liitsola: puh. 47448832
Erikoistutkija Henrikki Brummer-Korvenkontio: puh. 47448455