Publisher

National Public Health Institute

Väitöskirja-artikkeli: Uudella pneumokokkikonjugaattirokotteella hyvä immuunivaste ja vähän sivuvaikutuksia

Pneumokokki-bakteerin aiheuttamat infektiot, erityisesti keuhkokuume johtavat maailmassa vuosittain yli miljoonan alle viisivuotiaan lapsen kuolemaan. Tehokas rokote ehkäisisi suuren osan näistä sekä vähentäisi oleellisesti lasten sairastumista pneumokokin aiheuttamiin vakaviin infektioihin.

Pneumokokin kapselipolysakkaridia sisältävä 23-valenttinen rokote (23 serotyypin polysakkaridia) ei saa aikaan riittävää vasta-aineiden muodostumista nuorilla lapsilla. Pneumokokkikonjugaattirokotteet, joissa kapselipolysakkaridi on konjugoitu proteiinikantajaan, aikaansaavat merkittävän vasta-aineiden muodostumisen myös heillä. Markkinoille tullut 7-valenttinen konjugaattirokote on kehitetty Euroopan ja Yhdysvaltojen epidemiologiseen tilanteeseen. Sen suojateho on rajallinen kehitysmaissa, joissa kuitenkin pääosa pneumokokin globaalista tautitaakasta on.

Kansanterveyslaitoksen Rokoteosaston ARIVAC-tutkimusryhmän työssä uutta 11-valenttista difteria- ja tetanusproteiineihin konjugoitua pneumokokkirokotetta tutkittiin kahdessa erillisessä vasta-aineiden muodostumista ja rokotteen turvallisuutta selvittävässä tutkimuksessa.

Rokote osoittautui turvalliseksi ja se sai aikaan erittäin korkean pneumokokkivasta-aineiden pitoisuuden, jo yksikin annos tätä normaalisti kolmena tai neljänä annoksena annettua rokotetta sai aikaan huomattavan vasta-ainepitoisuuden. Tämä löydös, jonka jatkoselvittelyyn WHO on juuri myöntänyt ARIVAC-ryhmälle rahoitusta, voi olla kehitysmaiden kannalta erittäin merkittävä, sillä yhden tai kahden annoksen rokotusohjelma voisi mahdollistaa muuten kalliin konjugaattirokotteen laajan käyttöönoton myös köyhemmissä maissa. Rokotteen kehittäminen jatkuu myös Filippiineillä käynnissä olevassa tehotutkimuksessa, jossa arvioidaan ehkäiseekö rokote lasten keuhkokuumetta.

Taneli Puumalainen KTL, Rokoteosasto Taneli.puumalainen@ktl.fi

Tiivistelmä väitöskirjasta: Yhtätoista pneumokokki-bakteerin serotyyppiä vastaan kehitetyn konjugaattirokoteen immuunivaste ja turvallisuus filippiiniläisillä lapsilla. Publications of National Public Health Institute, A15/2003.