Publisher

National Public Health Institute

Pitkittyneen polionhävitysohjelman viimeisin takaisku pysäytti vuonna 2003 hyvässä vauhdissa olleen ohjelman Afrikassa. Eräissä Pohjois-Nigerian osavaltioissa viritettiin vailla todellisia perusteita epäluuloa oraalisen poliorokotteen turvallisuudesta ja sen seurauksena rokotukset käytännössä keskeytettiin suuressa osassa Nigeriaa.

Polio levisi nopeasti vuoden 2003 loppupuolelta alkaen yli Nigerian ja sen rajojen moniin naapurimaihin, jotka olivat jo ehtineet olla poliovapaita parin vuoden ajan. Burkina Faso, Norsunluurannikko, Sudan ja Tsad luokitellaan jälleen maiksi, joissa poliovirus esiintyy endeemisenä (poliotapaukset perustuvat maan sisäisiin tartuntaketjuihin). Afganistan, Egypti, Intia, Niger, Nigeria ja Pakistan ovat maita, jotka ovat aina olleet tässä kategoriassa.

Nigerialaisvirus on lisäksi aiheuttanut maahantuoduiksi luokiteltuja poliotapauksia vielä vuoden 2004 jälkipuoliskolla Guineassa, Keski-Afrikan tasavallassa, Kamerunissa ja Malissa. Benin, Botswana, Ghana ja Togo saivat osansa näistä jo vuonna 2003 tai vuoden 2004 alkupuolella (http://www.polioeradication.org/). Heinäkuun 2004 lopussa uudelleen käynnistyneet rokotukset Nigeriassa ja koordinoidut kampanjat yli 20 muussa Keski- ja Länsi-Afrikan maassa näyttävät pysäyttäneen epidemian leviämisen edelleen, mutta kaikissa yllä mainituissa maissa voi olla poliotartunnan vaara vielä lähivuosinakin.

Matkailijan terveysopas KTL:n verkkosivuilla

(http://www.ktl.fi/portal/suomi/julkaisut/oppaat_ja_kirjat/matkailijan_terveysopas) kertoo ajantasaisesti, mihin maihin matkustettaessa on syytä harkita poliorokotteen tehosteannosta. Jos henkilö on saanut vähintään kolme (neljä, jos ohjelma aloitettu ennen vuoden ikää) annosta poliorokotetta (IPV tai OPV), tarvitsee hän tehosteannoksen vain siinä tapauksessa, että odotettavissa on altistuminen poliovirustartunnalle ja edellisestä rokotuksesta on kulunut vähintään viisi vuotta. Poliovirustartunnalle voi altistua polioviruksia käsittelevässä laboratoriossa tai matkustaessaan maahan, jossa poliota edelleen esiintyy. Maakohtainen tehosterokotussuositus pidetään yleensä voimassa kolme vuotta sen jälkeen, kun viimeinen villi poliovirus on maassa todettu.

Tapani Hovi
KTL, mikrobiologian osasto

Poliorokotuksen tehosteannos matkailijoilla:

Perusrokotussarjan saaneille annetaan tehosteannos, jos

• matkustetaan maahan, jossa poliota esiintyy
• edellisestä rokotuksesta on kulunut vähintään viisi vuotta