Publisher

National Public Health Institute

Influenssarokotukset lääketieteellisille riskiryhmille ja 65 vuotta täyttäneille – ohjeita terveydenhuoltohenkilöstölle

Riskiryhmien jokavuotinen rokottaminen influenssaa vastaan on tehokkain tapa vähentää influenssaepidemian vaikutuksia. Maksuttomia influenssarokotteita on tarjottu syksystä 2002 lääketieteellisten riskiryhmien lisäksi myös terveille 65 vuotta täyttäneille, sillä riski sairastua vakavaan influenssaan suurenee iän myötä niilläkin, joilla ei ole todettua perustautia.

Maailman Terveysjärjestön (WHO) vuoden 2003 yleiskokouksen päätöksen mukaan riskiryhmien influenssarokotusten kattavuutta tulisi nostaa: 65 vuotta täyttäneillä kattavuuden tulisi olla 50 % vuonna 2006 ja vuonna 2010 tulisi saavuttaa 75 %:n kattavuus. Suomalaisen perusterveydenhuollon voisi olettaa saavuttavan nämä maltilliset, kaikille maille tarkoitetut tavoitteet nopeammin. Influenssakautena 2003/2004 monissa EU-maissa ja Yhdysvalloissa rokotusten kattavuus 65 vuotta täyttäneiden henkilöiden ryhmässä oli yli 60 %.

Tulevan epidemiakauden influenssarokotussuosituksen kohderyhmät ovat samat kuin viime vuonna. (taulukot 1 ja 2). Influenssakautta 2005/2006 koskeva suositus on luettavissa KTL:n kotisivuilta osoitteesta: http://www.ktl.fi.

Influenssarokotuskattavuus

Influenssakauden 2004/2005 rokotuskampanjaa varten terveyskeskuksiin jaettiin kaikkiaan 566 544 annosta influenssarokotetta. Kunnista saatujen ilmoitusten mukaan maksuttomia rokotteita käytettiin kaikkiaan 469 066 annosta, mutta 97 478 annoksen käyttökohteesta ei ole saatu tietoa. Näin ollen keskimäärin 83 % rokotteista käytettiin kohderyhmien rokotuksiin. Edelliseen syksyyn verrattuna kattavuus hivuttautui 45 %:sta 46 %:iin.

Rokotuskampanjan toteutumisessa oli kuntien ja kuntayhtymien (n=270) välillä suuria eroja. 14 kunnassa tai kuntayhtymässä rokotettiin 65 vuotta täyttäneistä vähintään 60 %, mutta muutamassa kunnassa kattavuus oli alle 25 %. Osa vaatimattomasta kattavuudesta selittynee edelleenkin rokotusten vaihtelevalla kirjaamisella tai puutteellisella raportoinnilla. Rokotuskäytännön vakiintuessa kattavuuden pitäisi nousta kaikissa kunnissa. Rokotusten raportointijärjestelmään kunnissa tulee kiinnittää huomiota, jotta tarpeelliset tiedot rokotteiden käytöstä saadaan kerättyä luotettavasti.

Influenssarokotuskattavuustiedot kunnittain ovat nähtävissä KTL:n julkisilla verkkosivuilla osoitteessa www.ktl.fi/terveyden ammattilaisille/rokottaminen/rokotuskattavuus.

Rokotteiden toimittaminen syksyllä 2005

Kansanterveyslaitos on tilannut 650 000 kerta-annosruiskuihin pakattua rokoteannosta; InfluvacÒ-rokotetta Alankomaista ja VaxigripÒ-rokotetta Ranskasta. Tällä määrällä voidaan rokottaa vähintään 60 % 65 vuotta täyttäneistä ja alle 65-vuotiaat riskiryhmiin kuuluvat kuten aikaisemmin. Terveyskeskuksiin toimitetaan ilman tilausta viimevuotisen käytön perusteella arvioitu määrä rokotetta. Ensimmäiset rokotteet toimitetaan terveyskeskuksiin syyskuussa, ja seuraavat toimitukset tapahtuvat 1–2 erässä rokotusten edetessä. Näin rokotteet saadaan sopimaan käytettävissä oleviin kylmävarastoihin (2–8 °C). Rokotetta jää myös Kansanterveyslaitoksen varastoon, josta sitä tarvittaessa voi tilata lisää marraskuussa.

Rokotteiden tilaus-, varastointi- ja kulutusmäärien arvioimiseksi ja yhteensovittamiseksi yhteistyö kunnan/kuntayhtymän lääkekeskuksen/sairaala-apteekin ja influenssayhteyshenkilön välillä olisi toivottavaa.

Rokotusten kirjaaminen

Annetut rokotukset kirjataan sosiaali- ja terveysministeriön asetuksen (421/2004) mukaisesti joko rokotusten seurantalomakkeelle tai vastaavaan kohtaan terveyskeskuksen sähköisessä tietojärjestelmässä. Kirjauksesta on käytävä ilmi rokotetun henkilötietojen lisäksi rokotuspäivämäärä, rokotteen nimi, eränumero, pistoskohta, rokotustapa (esim. i.m.) sekä rokottaja. Merkintä lapsen rokotuksesta tehdään myös vanhemmille annettavaan lapsuusiän terveyskorttiin. Aikuisten rokotuksista tehdään merkintä henkilökohtaiseen terveyskorttiin. Kun yleisen rokotusohjelman mukaisia rokotuksia annetaan muualla kuin terveyskeskuksessa (esim. sairaalassa, palvelukeskuksessa, kotona), tulee tieto rokotuksesta aina toimittaa terveyskeskukseen, johon rokotettu henkilö kuuluu. Näin saadaan kunnan/kuntayhtymän rokotuskattavuustiedot ajan tasalle.

Rokotustietojen tallentamisessa terveyskeskuksen tietojärjestelmään tulee huomioida, että annettujen rokoteannosten lukumäärä saadaan eriteltyä influenssarokotusten kattavuuskyselyn (alle 65 -vuotiaat riskiryhmiin kuuluvat ja 65 vuotta täyttäneet; ks. alla) mukaisesti.

Influenssarokotuskattavuustietojen keruu

KTL seuraa influenssarokotusten toteutumista ja kerää rokotuskattavuustiedot kunnan/kansanterveystyön kuntayhtymän alueelta seuraavasti:

1. Kuinka moni 65 vuotta täyttänyt sai influenssarokotteen syksyllä 2005

2. Kuinka moni alle 65-vuotias riskiryhmiin kuuluva sai rokotteen syksyllä 2005.

Tarkempaa erittelyä riskiryhmistä ei tarvita.

Tiedot toimitetaan Kansanterveyslaitokseen viimeistään 31.1.2006.

Tiedotus uudistuu

KTL:n tiedotus keskitetään verkkoon. KTL:n verkkosivuilla (www.ktl.fi /terveyden ammattilaisille) julkaistaan tietoa ajankohtaisista rokotuksiin liittyvistä asioista ja sinne toimitetaan myös paikallista influenssarokotuskampanjaa tukevaa materiaalia kuntien terveydenhuoltohenkilöstön käyttöön.

Influenssarokotussuositusta ei tämän vuoden jälkeen enää lähetetä postitse. Jatkossa kuntien nimeämät influenssarokotusyhteyshenkilöt saavat sähköpostilla ilmoituksen influenssarokotussuosituksen julkaisemisesta KTL:n verkkosivuilla vuosittain kesäkuussa. Tämä edellyttää, että yhteyshenkilöiden voimassa olevat sähköpostiosoitteet ovat Rokoteosaston tiedossa.

Kirjoittajat

KTL, Rokoteosasto
Satu Rapola
Rose-Marie Ölander
Tapani Hovi
Terhi Kilpi
ja Kansanterveyslaitoksen rokotussuositusryhmä

etunimi.sukunimi@ktl.fi