Publisher

National Public Health Institute

Diabeteksen ennustaminen ja ehkäisy -projektin ravintotutkimus (DIPP-ravintotutkimus)

DIPP-tutkimus on pitkäaikainen nuoruustyypin diabeteksen ennustamis- ja ehkäisytutkimus, joka on meneillään yliopistollisissa sairaaloissa Turussa, Tampereella ja Oulussa. DIPP-tutkimuksen päätutkijat ovat professori Jorma Ilonen, professori Mikael Knip ja professori Olli Simell. Vastasyntyneiden lasten napaverinäytteistä seulotaan diabetekselle altistavia geenejä ja tutkimukseen kutsutaan mukaan lapset, joilla on nuoruustyypin diabetekselle altistavia perintötekijöitä. Tutkimuksessa selvitetään perimän lisäksi ulkoisten tekijöiden, kuten virusinfektioiden ja ravintotekijöiden merkitystä kliinisen taudin ja sen esiasteen synnyssä.

DIPP-ravintotutkimusryhmä toimii Tampereen yliopiston terveystieteen laitoksella ja KTL:n ravitsemusyksikössä Helsingissä. Ravintotutkimuksessa selvitetään pitkittäisesti ravitsemuksen merkitystä tyypin 1 diabeteksen esiasteen ja kliinisen taudin synnyssä. Tutkimuksessa mukana olevien lasten ruoankäyttöä seurataan kyselylomakkeen ja kolmen päivän ruokakirjanpidon avulla eri ikävaiheissa. Äitien ruokavaliota raskauden ja imetyksen aikana selvitetään ruoankäytön frekvenssilomakkeella. Ravintotutkimus alkoi Oulussa vuonna 1996 ja Tampereella vuonna 1997.

On viitettä siitä, että jotkin yksittäiset ravintotekijät saattavat vaikuttaa diabeteksen kehittymiseen. Ravinnon nitraatit ja nitriitit sekä lehmänmaidon varhainen käyttö ovat olleet yhteydessä lisääntyneeseen diabetesvaaraan, kun taas imetyksen pitkä kesto on ollut yhteydessä vähentyneeseen diabetesvaaraan. Ravinnon antioksidanttien (esim. E- ja C-vitamiini) ja D-vitamiinin arvellaan voivan suojata diabetekselta. Minkään ravintotekijän ei toistaiseksi tiedetä varmasti suojaavan tai aiheuttavan nuoruustyypin diabetesta.

Kirjallisuutta

• Virtanen SM, Aro A. Dietary factors in the aetiology of diabetes. Ann Med 1994;26:469-478.
• Virtanen SM, Hyppönen E, Läärä E, Vähäsalo P, Kulmala P, Savola K, Räsänen L, Aro A, Knip M, Åkerblom HK, the Childhood Diabetes in Finland Study Group. Cow's milk consumption, disease associated autoantibodies and Type 1 diabetes mellitus: a follow-up study in siblings of diabetic children. Diabetic Medicine 1998;15:730–8.
• Åkerblom HK, Knip M. Putative environmental factors in type 1 diabetes. Diabetes Metab rev 1998;14:31-67.
• Hyppönen E, Erkkola M, Virtanen SM. Ravitsemus nuoruustyypin diabeteksen synnyssä. Sosiaalilääketieteellinen Aikakauslehti 1999;36:24-32.
• Hyppönen E, Kenward MG, Virtanen SM, Piitulainen A, Virta-Autio P, Tuomilehto J, Knip M, Åkerblom HK, the Childhood Diabetes in Finland Study Group. Infant feeding, early weight gain, and risk of type 1 diabetes. Diabetes Care 1999;22:1961-1965.
• Virtanen SM, Läärä E, Hyppönen E, Reijonen H, Räsänen L, Aro A, Knip M, Ilonen J, Åkerblom HK, and the Childhood Diabetes in Finland Study Group. Cow's milk consumption, HLA-DQB1 genotype and IDDM: a nested case-control study of siblings of children with diabetes. Diabetes 2000;49:912-7.
• Hyppönen E, Virtanen SM, Kenward MG, Knip M, Åkerblom HK, the Childhood Diabetes in Finland Study Group. Obesity, increased growth and risk of insulin-dependent diabetes mellitus in children. Diabetes Care 2000;23:1755-60.
• Kimpimäki T, Erkkola M, Korhonen S, Kupila A, Virtanen SM, Ilonen J, Simell O, Knip M. Short exclusive breast feeding predisposes to progressive beta-cell autoimmunity in young children at increased risk for type 1 diabetes. Diabetologia 2001;44:63-9.
• Hyppönen E, Läärä E, Reunanen A, Järvelin MR, Virtanen SM. Are low intake of vitamin D and suspicion of rickets associated with the risk of Type 1 diabetes? – Evidence from a birth-cohort study in northern Finland. Lancet 2001;358:1500-1503.
• Kautiainen S, Rimpelä A, Vikat A, Virtanen SM. Secular trends in overweight, obesity and perceived weight among Finnish adolescents in 1977-1999. International Journal of Obesity 2002;26:544-552.
• Virtanen SM, Knip M. Nutritional risk predictors of beta-cell autoimmunity and type 1 diabetes at a young age. Am J Clin Nutr 2003;78:1053-67.
• Marjamäki M, Räsänen M, Uusitalo L, Ahonen S, Veijola R, Knip M, Virtanen SM. Use of vitamin D and other dietary supplements by Finnish children at the age of 2 and 3 years. Int J Vitam Nutr Res 2004;74:27-34.
• Åkerblom HK, Virtanen SM, Ilonen J, Savilahti E, Vaarala O, Reunanen A, Teramo K, Hämäläinen A-M, Paronen J, National TRIGR Study Groups. Dietary manipulation of beta cell autoimmunity in infants at increased risk of type 1 diabetes: a pilot study. Diabetologia 2005;48:829-837.
  
• Erkkola M, Pigg H-M, Virta-Autio P, Hekkala A, Hyppönen E, Knip M, Virtanen SM. Infant feeding patterns in the Finnish type 1 diabetes prediction and prevention nutrition study cohort. Eur J Clin Nutr 2005;59:107-113.
• Erkkola M, Kronberg-Kippilä C, Savilahti E, Kenward MG, Salonen M, Ilonen J, Knip M, Åkerblom HK, Virtanen SM. Maternal consumption of dairy products during pregnancy and lactation, and the development of cow's milk antibodies in the offspring. Acta Paediatrica 2005;94:696-704.
• Kautiainen S, Koivusilta L, Lintonen T, Virtanen SM, Rimpelä A. Use of information and communication technology and prevalence of overweight and obesity among adolescents. Int J Obes 2005;29:925-33.
• Knip M, Veijola R, Virtanen SM, Hyöty H, Vaarala O, Åkerblom H. Environmental triggers and determinants of type 1 diabetes. Diabetes 2005;54(Suppl 2):S125-S136.
• Räsänen M, Kronberg-Kippilä C, Ahonen S, Uusitalo L, Kautiainen S, Erkkola M, Veijola R, Knip M, Kaila M, Virtanen SM. Intake of vitamin D by Finnish children aged 3 months to 3 years in relation to sociodemographic factors. Eur J Clin Nutr 2006;60:1317-22.
  
• Uusitalo L, Knip M, Kenward MG, Alfthan G, Sundvall J, Aro A, Reunanen A, Åkerblom HK, Virtanen SM and the Childhood Diabetes in Finland Study Group. Serum alfa-tocopherol concentrations and risk of type 1 diabetes mellitus: a cohort study in siblings of affected children. Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism 2005;18(12):1409-16.
• Erkkola M, Kronberg-Kippilä C, Knip M, Virtanen S. Ravitsemus elämänkaaren alkupäässä - tavoitteisiin matkaa. Suomen Lääkärilehti 2006;61(48):5029-35.
• Kaila M, Virtanen S. Melkein jokainen suomalaisvauva saa rintamaitoa - mistä pitäisi olla huolissaan? Suomen Lääkärilehti 2006;61(48):5025.
• Virtanen SM, Kenward MG, Erkkola M, Kautiainen S, Kronberg-Kippilä C, Hakulinen T, Ahonen S, Uusitalo L, Niinistö S, Veijola R, Simell OG, Ilonen J, Knip M. Age at introduction of new foods and advanced beta cell autoimmunity in young children with HLA-conferred susceptibility to type 1 diabetes. Diabetologia 2006;49:1512-21.
  
• Vähätalo L, Bärlund S, Hannila M-L, Uusitalo U, Salonen M, Nucci A, Krischer JP, Knip M, Åkerblom HK, Virtanen SM, the TRIGR Study Group. Relative validity of a dietary interview for assessing infant diet and compliance in a dietary intervention trial. Maternal and Child Nutrition 2006;2:181-7.