Mikä on pernarutto?

Pernarutto on Bacillus anthracis - bakteerin aiheuttama harvinainen infektiotauti. Se tunnetaan lähinnä nautakarjan, lampaiden, vuohien ja muiden kasvissyöjäeläinten sairautena. Bakteeri muodostaa itiöitä, jotka voivat säilyä maaperässä vuosia. Ihmisten tartunnat ovat erittäin harvinaisia ja yleisimmin seurausta kontaktista sairaisiin eläimiin tai niistä peräisin oleviin tuotteisiin.

Missä pernaruttoa esiintyy?

Eläinten pernaruttoa esiintyy mm. Etelä- ja Keski-Amerikassa, Karibian meren alueella, Itä- ja Etelä-Euroopassa, Lähi-Idässä, Aasiassa ja Afrikassa. Myös Pohjois-Amerikan mantereella todetaan vuosittain eläinten pernaruttotapauksia.

Miten pernarutto tarttuu?

Pernarutto ei tartu ihmisestä toiseen.

Pernarutto voi tarttua ihmiseen itiöiden välityksellä kolmella eri tavalla:

1. Ihokosketuksessa bakteeri-itiöt pääsevät kudoksiin rikkoutuneen ihon läpi. Oireet ilmaantuvat noin viikon kuluttua tartunnasta. Ensiksi muodostuu hyönteisen puremaa muistuttavia paukamia, jotka myöhemmin muuttuvat haavaumiksi. Paikalliset imusolmukkeet turpoavat myös usein. Suurin osa (95%) ihmisten saamista tartunnoista tapahtuu ihon kautta, esimerkiksi käsiteltäessä sairaan eläimen vuotia, villoja tai lihaa. Tehokkaan antibioottihoidon ansiosta kuolleisuus on pieni tässä tautimuodossa.

2. Hengitysteiden kautta tauti voi tarttua esim. sairaan eläimen villoihin tai vuotiin jääneitä itiöitä hengitettäessä. Mahdollisissa tahallisesti aiheutetuissa sairastumistapauksissa todennäköisin tartuntareitti on hengitystiet. Itiöt pääsevät hengitysteiden limakalvon kautta välikarsinan imusolmukkeisiin ja itävät siellä bakteereiksi. Itämisaika on tavallisimmin 1-5 vuorokautta, mutta se voi olla huomattavasti pidempikin, jopa 60 vuorokautta.

Taudinkuva on tyypillisesti kaksivaiheinen ja muistuttaa alussa tavanomaista ylähengitystieinfektiota. Kun bakteerin erittämät myrkyt aiheuttavat rajun tulehduksen välikarsinan imusolmukkeissa, seuraa 2-5 päivässä äkillinen hengitysvaikeus ja vakavan yleisinfektion taudinkuva. Hengitysteiden kautta saatuun tartuntaan voi liittyä myös aivokalvontulehdus. Kuollesuus tähän tautimuotoon on antibioottihoidosta huolimatta korkea.

3. Mahasuolikanavan kautta itiöt voivat joutua ihmiseen esimerkiksi syötäessä sairaan eläimen huonosti kypsennettyä lihaa. Oireita ovat suun ja ruokatorven haavaumat, pahoinvointi, kuume, vatsakipu, verioksentelu ja raju ripuli. Kuolleisuus on korkea.

Miten pernaruttoa hoidetaan?

Tautia voidaan hoitaa tavanomaisilla antibiooteilla kuten penisilliinillä, tetrasykliinillä tai siprofloksasiinilla. Hoito on aloitettava mahdollismman varhaisessa vaiheessa jo tartuntaa epäiltäessä.

Miten pernaruttoa voi välttää?

Alueilla, missä tautia esiintyy eläimillä, on oltava huolellinen käsiteltäessä eläimistä peräisin olevia tuotteita, kuten villoja tai lihaa.

USA:n pernaruttotapaukset

Floridassa todetut pernaruttotapaukset eivät edellytä Suomesta Yhdysvaltoihin matkustavilta ennaltaehkäiseviä toimia tai suojautumista, esim antibioottivarastoja.

Matkustajien tulee noudattaa maan paikallisten terveysviranomaisten suosituksia ja ohjeita. Tietoa näistä suosituksista on saatavissa Floridan ja New York Cityn terveysviranomaisten www -sivuilta:

http://www.doh.state.fl.us/

http://www.ci.nyc.ny.us/html/doh/home.html

http://www.bt.cdc.gov/

Pernarutolle mahdollisesti altistuneet henkilöt voidaan suojata antibiooteilla. Floridan terveysviranomaiset ovat antaneet samassa rakennuksessa sairastuneiden kanssa työskennelleille ja vierailleille ennaltaehkäisevän antibioottilääkityksen 2 kuukauden ajaksi.

Pernaruttorokote

Pernaruttorokotetta ei ole Suomessa saatavissa.

LISÄTIETOJA

Toimenpiteet tilanteissa joissa epäillään pernaruttoaltistusta

Infektioepidemiologian osasto