Publisher

National Public Health Institute
Original page

(annostelu), adult, aged, aged, 80 and over, babies, child, child, preschool, composition, disease transmission, effects, encephalitis, tick-borne, injurious effects, packages, target groups , vaccination, vaccines, young people

Julkaistu 28.6.2005

Kauppanimi ja valmistaja

Encepur; Chiron, Saksa

Encepur lapset; Chiron, Saksa

TicoVac 0,5 ml; Baxter, Itävalta

TicoVac Junior 0,25 ml; Baxter, Itävalta

Pakkaus

Rokotteet on pakattu yhden annoksen injektioruiskuihin.

Säilytys

Rokote on säilytettävä +2-+8 °C:n lämpötilassa. Jäätyminen tuhoaa rokotteen.

Koostumus

Rokotteet sisältävät kananalkion soluviljelmissä tuotettuja puhdistettuja ja formaliinilla inaktivoituja puutiaisaivotulehdusviruksia alumiinihydroksidiin adsorboituna. TicoVac-rokotteessa on ihmisen albumiinia stabilaattorina. Lisäksi rokotteet sisältävät vähäisiä määriä formaldehydiä.

Aikuisten ja lasten rokotteiden koostumus on sama. Annostilavuus on aikuisille 0,5 ml ja lapsille 0,25 ml.

Käyttöaiheet

Rokotteet on tarkoitettu immunisointiin puutiaisaivotulehdusta vastaan. Suomessa tartunnan voi saada punkin puremasta vain maantieteellisesti rajatuilla alueilla. Riski sairastua puutiaisaivotulehdukseen on Ahvenanmaan maakunnassa suuri ja sairastuvuus on kansainvälisesti vertailtuna erittäin korkea. Puutiaisaivotulehdusta esiintyy yksittäistapauksina myös muualla Suomessa: Turun saaristossa, Kokkolan seudulla, Helsingin ulkosaarilla sekä Lappeenrannan ja Imatran seudulla

( kuva 15 ) . Tartuntariski on merkittävä myös Ruotsissa Tukholman saaristossa ja sieltä etelään lähinnä rannikolla (myös Gotlannissa ja Öölannissa), Baltian maissa, Venäjällä ja osissa Keski-ja Itä-Eurooppaa. Rokotetta suositellaan yleensä niille seitsemän vuotta täyttäneille, jotka altistuvat puutiaisaivotulehdusvirukselle liikkuessaan luonnossa taudin endeemisillä alueilla. Alle 7-vuotiaat altistuvat muita harvemmin tartunnalle eikä tauti heillä yleensä ole vakava.

Ahvenanmaalla toteutetaan puutiaisaivotulehduksen torjumiseksi määräaikainen rokotuskampanja 1.1.2006–31.12.2010. Kampanja on osa yleistä rokotusohjelmaa.

(ks. Matkailijan Terveysopas).

Käyttövalmiiksi saattaminen

Rokotteet on pakattu kerta-annosruiskuihin. Esitäytettyä ruiskua ravistetaan ennen injektiota, jotta rokotteesta tulee tasa-aineinen valkeahko suspensio.

Annostus ja antotapa

Perussuoja aikuisille ja lapsille sisältää kolme pistosta lihakseen (i.m.) annettuna. Kaksi ensimmäistä pistosta olisi hyvä antaa talvikuukausina ennen punkkikautta ja kolmas pistos seuraavana talvikautena. Rokote annetaan olkavarren lihakseen tai pienellä lapsella reisilihakseen.

Encepur on tarkoitettu 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille, Encepur lapset sopii 1-11-vuotiaiden rokottamiseen. Rokotteet suositellaan annettavaksi aikataululla 0, 1-3 ja 10-15 kuukautta, tai nopeutetulla neljän pistoksen aikataululla: 0, 7, 21 vrk ja 12-18 kuukautta.

TicoVac on tarkoitettu 16 vuotta täyttäneille ja TicoVac Junior 1-15-vuotiaille lapsille. Näille rokotteille suositeltu aikataulu on 0, 1-3 ja 6-15 kuukautta. Tarvittaessa voidaan toinen pistos antaa jo kahden viikon kuluttua ensimmäisestä.

Ensimmäinen tehosteannos suositellaan annettavaksi kolmen vuoden kuluttua ja seuraavat viiden vuoden välein, jos altistuminen puutiaisaivotulehdusvirukselle edelleen jatkuu. Suositus viiden vuoden tehostevälistä perustuu uusimpaan tutkimustietoon vasta-aineiden säilymisestä ja poikkeaa Encepurin valmistajan ohjeesta.

Yli 60-vuotiaille ja henkilöille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt hoidon tai sairauden vuoksi suositellaan tehosteita kolmen vuoden välein tai vasta-ainemääritystulosten perusteella. Aloitettua rokotusohjelmaa voidaan tarvittaessa jatkaa myös toisella puutiaisaivotulehdusrokotevalmisteella.

Suojateho

Kahden viikon kuluttua toisesta rokotuskerrasta suojaavia vasta-aineita on 90 prosentilla rokotetuista; kahdesti rokotetun voidaan katsoa saaneen tarpeellisen suojan noin vuodeksi. Kolmen normaalilla aikataululla annetun annoksen jälkeen lähes 100 prosentilla rokotetuista on vasta-aineita, ja ne antavat suojan ainakin kolmeksi vuodeksi. Tutkimustiedon mukaan yli 90%:lla rokotetuista on suojaava vasta-ainetaso vielä 5 vuotta toisen tehosterokotuksen (eli yhteensä 5 rokoteannoksen) jälkeen.

Haittavaikutukset

Rokotetuille ilmaantuu usein huonovointisuutta, päänsärkyä, väsymystä , lyhytaikaisia paikallisoireita, joskus jäsenien särkyä ja imusolmukkeiden turvotusta. Kuume on yleinen oire erityisesti pienillä lapsilla ja sitä esiintyy lähinnä ensimmäisen rokotuskerran jälkeen.

Jos edellä mainitut haittavaikutukset ovat erityisen voimakkaita tai häiritseviä tai jos rokotetulla todetaan muita merkittäviä haittavaikutuksia, terveydenhuollon ammattihenkilön tulee ilmoittaa epäilemästään tai toteamastaan rokotuksen haittavaikutuksesta KTL:n Rokoteosastolle.

Rokotteen mahdollisesti aiheuttamista neurologisista oireista on keskusteltu Keski-Euroopassa. Rokotuksen kanssa samanaikaisesti esiintyneet neurologiset oireet ovat olleet hyvin harvinaisia (1:1 000 000). Niillä ei ole havaittu mitään tyypillistä neurologista kuvaa, eikä syy-seuraussuhdetta ole voitu varmistaa.

Varotoimet ja vasta-aiheet

Valmistajien ohjeiden mukaan rokotteet ovat vasta-aiheisia alle yksivuotiaille.

Rokotusten yleiset vasta-aiheet tulee huomioida ennen rokottamista.

Kananmuna-allergisen voi pääsääntöisesti rokottaa puutiaisaivotulehdusrokotteella. Henkilö tulisi ohjata allergologin arvioon, jos hänellä on välittömästi kananmunaa sisältävän ravinnon syömisen tai aiemman puutiaisaivotulehdusrokotuksen ilmennyt anafylaktisia oireita. Päätös rokottamisesta tehdään tapauskohtaisesti. Rokotus pyritään antamaan poliklinikkakäynnin yhteydessä ja rokotettua seurataan ainakin kaksi tuntia ennen kotiuttamista.


(ks. Tavanomaisia haittavaikutuksia )

(ks. Rokottamisen vasta-aiheet)

Lisätietoja

Puutiaisaivotulehdus on flaviviruksen aiheuttama, tyypillisesti kaksivaiheinen aivokuumetauti. Infektioista yli puolet on oireettomia, toisaalta oireisista infektioista noin joka kymmenes johtaa pitkäaikaisiin myöhäiskomplikaatioihin. Infektio antaa pysyvän immuniteetin puutiaisaivotulehdusta vastaan.

Tartuntavaarassa ovat henkilöt, jotka liikkuvat puutiaisaivotulehduksen endeemisillä alueilla lumettomana aikana huhti-marraskuussa. Aivotulehdusta levittävien virusten infektoimien puutiaisten tyypillisiä esiintymisalueita ovat lehdot, pellonpientareet sekä rantapensaikot. Puutiaiset voivat levittää myös borrelioosia Etelä- ja Keski-Suomessa aina Oulun korkeudelle asti. Niinpä rokotettujenkin henkilöiden tulisi suojautua puutiaisen puremilta.

Vuosina 2000-2002 Suomessa todettiin yhteensä 30-40 tautitapausta, joista valtaosa Ahvenanmaalla. Tartuntatautirekisteriin vuosittain ilmoitettujen tapausten kokonaismäärä on vuoden 2002 jälkeen ollut pienempi (10-30), mutta edelleen suurin osa sairastuneista on Ahvenanmaalla. Viime vuosien kuivien kesien oletetaan olevan syynä pienempiin tapausmääriin Suomessa.

Puutiaisaivotulehduksen voi saada myös infektoituneiden lehmien, vuohien ja lampaiden pastöroimattomasta maidosta. Pastöroimattomien meijerituotteiden nauttimista onkin syytä välttää alueilla, joilla tautia esiintyy.

Tartuntatautirekisteri: www.ktl.fi/ttr

Linkki usein kysyttyihin kysymyksiin puutiaisaivotulehdusrokotteista