Apunavigaatio
Rotavirus
Rotavirus
Mikä on rotavirus?
Rotavirukset ovat yleisimpiä
ripuli-oksennustaudin aiheuttajia. Rotaviruksia on useita eri
serotyyppejä, joista G1P8-tyypin virus on teollisuusmaissa
tavallisin. Maailmanlaajuisesti rotaviruksen aiheuttamaan
äkilliseen vatsatautiin kuolee vuosittain 600 000 lasta.
Elektronimikroskooppikuvassa rotavirus muistuttaa pyörää (latinaksi
rota = pyörä).
Millainen on rotaviruksen aiheuttama vatsatauti?
Taudin itämisaika on noin kaksi vuorokautta.
Oksentelu, ripuli ja kuume alkavat nopeasti. Ripuli on vetistä ja
siihen liittyy voimakkaat vatsakrampit. Runsas oksentelu ja
ripulointi voivat johtaa helposti etenkin pienen lapsen
kuivumiseen. Oireet kestävät yleensä viisi vuorokautta. Rotavirus
on tavallisin 6─18 kk ikäisillä lapsilla. Ensimmäinen
rotaripuli on taudinkuvaltaan rajuin, sen jälkeen sairastetuissa
uusissa infektioissa oireet ovat lievempiä.
Miten tartunta saadaan?
Rotavirus on hyvin kestävä virus ja se selviää
pitkiäkin aikoja elimistön ulkopuolella. Rotavirus tarttuu helposti
ihmisestä toiseen käsien välityksellä. Virus voi tarttua myös esim.
ovenkahvojen tai lelujen välityksellä. Virusta voi saada
elimistöönsä viruksella saastuneen ruuan tai juoman välityksellä
tai hengitysteiden kautta. Virusta pääsee ohutsuoleen, jossa se
lisääntyy. Ohutsuolen infektoituneiden solujen rikkoutuessa
ravinnon sokerit eivät hajoa ja imeydy normaalisti, jolloin
nestettä kertyy ja uloste muuttuu vetiseksi (ns.osmoottinen
ripuli). Virus erittää myös enterotoksiinia, joka lisää kloridin
eritystä aiheuttaen ripulia. Alle vuoden ikäisten lasten kohdalla
hoitoon hakeutumista ei kannata pitkittää.
Miten tartunta todetaan?
Rotavirus voidaan osoittaa ulosteesta
erilaisilla osoitusmenetelmillä. Ns. EIA-menetelmä on nopea, ja
sitä voidaan käyttää pikatesteissä. Viljelymenetelmät kuuluvat
tutkimuskäyttöön. Verikokeista mitattavia vasta-aineita ei yleensä
tutkita, koska muut menetelmät ovat huomattavasti nopeampia.
Miten rotavirusinfektiota hoidetaan?
Rotaviruksen aiheuttamaan vatsatautiin ei ole
olemassa täsmälääkettä. Oireita lievitetään runsaalla juomisella.
Apteekista voi ostaa Osmosal Novum® -jauhetta, josta valmistetaan
veteen sekoittamalla juomaa. Pakkauksessa on mukana painonmukainen
annosteluohje. Hyvin makeita juomia ei suositella, mutta laimeaa
mehua, teetä ja vettä voi juoda. Kotitekoisen oksennusripulitautiin
sopivan juoman voi valmistaa sekoittamalla mehua ja suolaista
vichyä.
Joskus rajut tai pitkittyneet oireet johtavat
kuivumiseen ja tällöin nestehoito nenä-mahaletkun kautta tai
suonensisäisesti on tarpeen. Sairaalahoidon tarpeeseen viittaavia
oireita ovat väsähtäminen, virtsan tulon loppuminen tai silmien
painuminen kuopalle.
Miten tartuntaa voi ehkäistä?
KäsihygieniaHyvä käsihygienia on tarpeen kaikkien
suolistoinfektioiden torjunnassa. Rotavirusta on sairastuneen
ulosteessa jopa 100 miljardia virusta ulostegrammassa ja siksi
rotavirus tarttuu herkästi. Viruksia erittyy ulosteeseen jopa
viikon ajan vielä oireiden loppumisesta. Käsienpesu on tärkeää aina
wc-käyntien jälkeen ja ennen ruokailua. Päiväkodeissa henkilökunnan
pitäisi pestä kädet tai käyttää käsihuuhdetta aina vaipanvaihdon
jälkeen.
Suomessa on markkinoilla kaksi
rotavirusrokotetta.
Rotarix®: Rotarixia®
annetaan 2 annosta. Ensimmäinen annos annetaan 6─20 viikon
ikäiselle lapselle. Toinen rokote annetaan aikaisintaan 4 viikkoa
ensimmäisen annoksen jälkeen, kuitenkin viimeistään lapsen ollessa
23 viikon ikäinen.
RotaTeq®: RotaTeqia®
annetaan 3 annosta. Ensimmäinen annos annetaan 6-12 viikon
ikäiselle lapselle. Annokset annetaan neljän viikon välein,
viimeinen kuitenkin viimeistään lapsen ollessa 25 viikon ikäinen.
Rotavirusrokotevalmistetta ei tule vaihtaa kesken rokotusohjelman.
Rotavirusrokote on ehdolla suomalaiseen perusrokotusohjelmaan. Tietoa rotavirusrokotteista
(http://www.ktl.fi/portal/11653)
Rotavirus Suomessa
Suomessa noin 2 000 lasta joutuu vuosittain
sairaalahoitoon rotavirusripulin aiheuttaman kuivumisen takia.
Suomessa kuolemantapaukset ovat hyvin harvinaisia. Suomessa
rotavirusripulikausi alkaa vuodenvaihteen tienoilla ja jatkuu
kesäkuuhun.
Lisää tietoa
Ajantasaiset tartuntatautitilastot osoitteessa http://www3.ktl.fi/Tietoa rotavirusrokotteesta (http://www.ktl.fi/portal/11653)
Timo Vesikarin artikkeli: Rotavirusrokotteelle on selvä käyttöaihe myös Suomessa, SLL 20/2006 vsk 61
USA:n CDC-tautikeskus http://www.cdc.gov/rotavirus/
WHO:n sivuilla tietoa rotaviruksesta osoitteessa: http://www.who.int/topics/rotavirus_infections/en/
Infektioepidemiologian ja -torjunnan osasto
infe@ktl.fiinformation page
guide
- Matkailijan terveys
- Lintuinfluenssa A/H5N1 -epäily ihmisellä
- Yleiset hygieniaohjeet hengitystieinfektiotartuntojen ehkäisystä
magazine article
- Legionellainfektio ympäristölähteistä – edelleen alidiagnosoitu Suomessa
- Influenssapandemian uhka on taas voimistumaan päin
- SARS - uusi tauti, uusi uhkako?
news
- Varusmiesten selkävaivojen ja tapaturmien ehkäisytutkimus
- Alaselän neutraaliasennon hallinta auttaa selkäkivun uusiutumisen ehkäisyssä