Publisher

National Public Health Institute
Original page

(diagnostiikka), disease transmission, hepatitis c, prevalence, prophylaxis, substance abuse, intravenous, symptoms

Julkaistu 17.10.2007

Mikä on hepatiitti C?

Hepatiitti C on viruksen (HCV) aiheuttama maksatulehdus. HCV kuuluu flaviviruksiin. HC-virukset jaotellaan ryhmiin 1─6 ja lisäksi vielä näiden alaryhmiin. HCV on erittäin muuntelukykyinen ja näin se yrittää paeta elimistön immuunipuolustusta.

Minkälaisia oireita hepatiitti C aiheuttaa?

Hepatiitti C:n itämisaika on pitkä 15─140 päivää. Vain noin 25 prosenttia tartunnan saaneista saa oireita. Akuuttiin hepatiitti C:hen sairastuneella on yleensä keltaisuutta, pahoinvointia ja vatsakipuja. Sairastuneista hyvin voimakasta äkillistä eli fulminanttia hepatiittia esiintyy 0,1 prosentilla.

Noin 85 prosenttia hepatiitti C -tartunnan saaneista jää taudin pysyviksi kantajiksi. Kroonisen aktiivisen hepatiitin saa 40─70 prosenttia tartunnan saaneista. Hepatiitti C -tartunta altistaa maksakirroosille ja maksasyövälle. Alkoholin käyttö edistää maksavaurioiden syntyä. Hepatiitti C -infektio voi laukaista auto-immuunisairauden (elimistön kehittämä vasta-aine hyökkää elimistöä itseänsä vastaan), esim. kilpirauhastulehduksen, paksunsuolen haavaisen tulehduksen, Sjögrenin oireyhtymän tai kroonisen ihoporfyrian.

Miten tartunta todetaan?

Hepatiitti C -infektio todetaan verestä vasta-ainemäärityksin (S-HCVAb). Vasta-aineita on osoitettavissa verestä vasta noin 10 viikon kuluttua tartunnasta. Viruksen nukleiinihappo voidaan todeta verinäytteestä PCR-tutkimuksella. Tämä tutkimus voi ajoittain olla negatiivinen ja ajoittain positiivinen, sillä virusta ei erity verenkiertoon jatkuvasti.

Miten hepatiitti C tarttuu?

Tartunta tapahtuu lähinnä veren välityksellä. Virusta voidaan todeta veren lisäksi syljestä, äidinmaidosta ja virtsasta, mutta niiden merkitys tartunnan välittäjinä on epäselvä. Suurin tartunnan riski liittyy ruiskujen, neulojen ja muiden välineiden yhteiskäyttöön ruiskuhuumeita käytettäessä. Välineiden yhteiskäytössä siirtyvä verimäärä on verraten suuri ja tartunnan riski siksi korkea. Suomessa ylivoimaisesti tärkein hepatiitti C -infektion riskitekijä on suonensisäisten huumeiden käyttö. Riski saada infektio verisestä neulasta on 1─3 prosenttia. Iholle tai limakalvolle joutuneen veren tai syljen ei ole havaittu aiheuttaneen tartuntoja. Tartuntariski seksin välityksellä on erittäin pieni.

Miten hepatiitti C -virusinfektiota hoidetaan?

Lääkehoitona käytetään interferonin ja ribaviriinin yhdistelmää. Lääkehoitoa voidaan käyttää akuutin hepatiitti C:n ja kroonisen mutta aktiivisen hepatiitti C:n hoidossa. Lääkehoidon onnistuminen vaatii hoitoon sitoutumista. C-hepatiitissa viruksen genotyyppi vaikuttaa hoitovasteeseen, nykyisellä lääkehoidolla saavutetaan jopa 46─95 prosentilla pitkäaikainen hoitovaste.

Hoidon vasta-aiheita ovat mm. huume- tai alkoholiriippuvuus vaikeat psyykkiset sairaudet, sydämen vajaatoiminta, epästabiili epilepsia ja huonossa tasapainossa oleva diabetes, vaikea yleissairaus ja raskaus.

Miten hepatiitti C -infektiota voi ehkäistä?

Hepatiitti C -rokotetta ei ole onnistuttu kehittämään. Suonensisäisten huumeiden käyttäjien kannattaa käyttää vain puhtaita neuloja ja ruiskuja ja välttää yhteisiä käyttövälineitä. Terveysneuvontaa saa omasta terveyskeskuksesta tai huumeidenkäyttäjille tarkoitetuista Terveysneuvontapisteistä. Tatuointien ottamista ulkomailla kannattaa välttää.

Vaikka arkielämässä tartuntariski hepatiitti C:tä sairastavasta lähikontakteihin on hyvin vähäinen, kannattaa hammasharjat ja partakoneet pitää henkilökohtaisina. Ruokailuvälineiden, lelujen ja saniteettitilojen välityksellä tartuntoja ei ole kuvattu. Terveydenhuoltoon mennessä on hyvä mainita sairastamastaan hepatiitti C:stä.

Hepatiitti C Suomessa

Hepatiitti C on yleisin Suomessa esiintyvistä maksatulehduksen aiheuttajista. Suomessa on viime aikoina todettu 1 200 hepatiitti C -tapausta vuosittain. Suomessa tavallisin HCV-tyyppi on 3a (42 % HCV -tapauksista). Suonensisäisten huumeiden käyttäjistä noin 80 prosenttia on hepatiitti C -positiivisia.

Lisätietoa:

Ajankohtaiset luvut tartuntatautirekisteri http://www3.ktl.fi/

Julkaisu: Tartuntataudit Suomessa

Terveyskirjasto Hepatiitti C

WHO: Hepatitis C

Infektioepidemiologian ja -torjunnan osasto

infe@ktl.fi