Publisher

National Public Health Institute
Original page

disease transmission, encephalitis, tick-borne

Julkaistu 6.9.2007

Vad är fästingburen encefalit?

Fästingburen encefalit (tick born encephalitis, TBE, Kumlingesjukan) är en encefalit, dvs. hjärninflammation, som orsakas av TBE-viruset som hör till flavivirusen. TBE förekommer på ett brett område som sträcker sig från Mellaneuropa genom Sibirien ända till Japan. Det finns tre olika typer av TBE-virus: västlig, sibirisk och Mellanöstern-typ.

Fästingarna sprider också borrelios dvs. Lymes sjukdom, som är en annan sjukdom än fästingburen encefalit. Se, vad är borrelios?

Hur får man fästingburen encefalit?

TBE-viruset sprid via Ixodes-fästingens bett och mycket sällan via myggbett. TBE-viruset smittar på några minuter från fästingens saliv redan i början av bettet. Också fästingarnas nymfer och larver kan sprida viruset, man märker oftast inte att de biter. I Baltikum har man konstaterat att smittor har skett också via opastöriserad mjölk.

Sjukdomsbilden för fästingburen encefalit

Sjukdomsbilden går i två skeden. Symtom uppträder bara hos 10–30 procent av de smittade. Tiden från bettet till de första symtomen kan variera mellan 4 och 28 dygn. Inom ungefär en vecka från bettet har patienten feber, odefinierbart illamående och känner sig sjuk. Det här skedet håller vanligtvis i sig ca 4–7 dagar och största delen av infektionerna slutar här.

Efter ungefär en vecka (3–21 dygn) utan feber får 20–30 procent av de insjuknade den egentliga hjärninflammationen. Under hjärninflammationen har patienten feber, huvudvärk, stel nacke, ljuskänslighet, illamående och eventuella andra neurologiska symtom såsom medvetanderubbningar, kramper och förlamningssymtom.

Dödligheten i fästingburen encefalit är mycket liten, ca 0,5–1 procent. Största delen av dem som insjuknat får ändå långvariga, och 2–10 procent t.o.m. bestående, symtom i centrala nervsystemet. Av eftersymtomen är de vanligaste irritation, minnes- och koncentrationssvårigheter, hörselskador, förlamningar och muskelsvaghet.

Hur konstateras fästingburen encefalit?

I en färsk infektion uppstår TBE-antikroppar, som kan konstateras genom blodprov. Man kan också undersöka ryggmärgsvätskan för antikroppar. Då man en gång har haft sjukdomen är man immun resten av livet.

Hur behandlas fästingburen encefalit?

Fästingburen encefalit är en virussjukdom och det finns ingen läkemedelsbehandling att få. Hjärninflammationen kräver sjukhusvård.

Fästingburen encefalit i Finland

I Finland konstateras årligen ca 10–40 fall av fästingburen encefalit. En knapp procent av fästingarna bär på TBE-viruset. I Finland förekommer fästingburen encefalit i synnerhet på Åland och i Åbolands skärgård. Smittor har också konstaterats i Karleby och Villmanstrand. I Finland börjar fästingperioden oftast i maj och slutar i oktober.

Hur kan man förhindra smittan?

Då man rör sig på områden där man kan bli smittad med fästingburen encefalit (Karta) borde man klä sig i kläder med långa ärmar och buntar och t.ex. använda Punkki-OFF på de hudområden som blir bara. Den traditionella fästingkontrollen en gång per dygn hjälper inte att förhindra fästingburen encefalit, men är nödvändig för att hindra att bo smittar.

Vaccin som förhindrar fästingburen encefalit säljs i Finland under handelsnamnen Encepur®, Encepur® lapset, TicoVac® och TicoVac® junior. Vaccinerna är vältolererade och mycket effektiva. Mera information om fästingburen encefalit och vaccinationsprogrammet

Vaccineringen av ålänningar inleddes år 2006; alla över 7 år gamla som bor på Åland är berättigade till vaccinationsskyddet. Vaccinet rekommenderas åt alla som reser för en lång tid eller tänker stanna på ett område med fästingburen encefalit , i synnerhet om de rör sig i naturen (vandring, jakt, bärplockning osv.).

Länkar:

Aktuell information från registret över smittsamma sjukdomar på adressen http://www3.ktl.fi/stat/

http://www.punkki.net/

http://www.tbe-info.com

Avdelningen för infektionsepidemiologi och smittskydd