Publisher

Savonia-amk / Terveysala Kuopio

Raskaushepatoosi on raskaudenaikainen maksatauti, johon liittyy kutinaa iholla. Tautia esiintyy 1-3%:lla synnnyttäjistä. Tauti ajoittuu loppuraskauteen ja se paranee synnytyksen jälkeen. Raskaushepatoosi on yleisempää monisikiöisissä raskauksissa ja tavallisempi naisilla, joiden äideillä tai sisarilla on ollut raskaushepatoosi.

Raskaushepatoosin syy on tuntematon. Oireena on kutina, joka alkaa kämmenistä ja jalkapohjista leviten myös vartalolle ja raajoihin. Joskus harvoin tautiin liittyy keltaisuutta. Raskaushepatoosissa seerumin sappihappojen ja maksaentsyymien (ASAT, ALAT) määrä on koholla. Sikiölle raskaushepatoosi on riski, sillä se lisää ennenaikaisen synnytyksen ja sikiön menehtymisen vaara. Äitiysneuvolasta raskaushepatoosiäidit lähetetään sairaalan äitiyspoliklinikalle tarkempiin tutkimuksiin. Lievässä tilanteessa äidin seuranta tapahtuu pkl:lla. Vaikeammissa tapauksissa äiti otetaan tarkempaan seurantaan synnytysosastolle.

Hoitona käytetään vähärasvaista ruokavaliota, joka vähentää sappihappojen muodostusta ja sen myötä usein myös kutinaa. Lääkehoitona käytetään sappihappojen imeytymistä estävää lääkettä ja kutinaa lievittäviä lääkkeitä. Joskus käytetään myös kortisonihoitoa. Synnytys joudutaan usein käynnistämään ennen laskettua aikaa. Tauti paranee synnytyksen jälkeen, mutta uusii herkästi seuraavissa raskauksissa. Raskauden ehkäisyssä yhdistelmätyyppiset ehkäisypillerit eivät sovellu.

Lähteet

• Stakes: Meille tulee vauva. Painatuskeskus Oy, Helsinki 1995 Saarikoski Seppo: Synnytysopin perustiedot. Legekustannus Oy. Vammalan kirjapaino 1994 Eskola Kaarina, Hytönen Eeva. Naisen elämä ja hoitotyö. WSOY. Porvoo 1997 Orion. Neuvola kirja. Vammalan kirjapaino Oy. Vammala 1997Mikko Vienonen: Äitiyshuollon käsikirja. Lääkintöhallitus. Valtion painatuskeskus. Helsinki 1990. Olli Simell. Neuvola kirja. Vammalan kirjapaino. Vammala 1997. Maija Haukkamaa. Obtetriikka. Kouvolan painotalo Oy. 1992. Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa. Suositukset 1999. Stakes. Gummerus kirjapaino Oy. Jyväskylä.
• Armanto ja Koistinen.Toim. Neuvolatyön käsikirja. Tammi. Helsinki.2007