Publisher

National Public Health Institute
Original page

child, epidemics, influenza, influenza A virus, influenza vaccines, influenzavirus A

Julkaistu 11.2.2004

Influenssakausi alkamassa varhain

Viime talven influenssaepidemioiden valtavirus oli B-viruksiin kuuluva Hongkong-muunnos, josta tuskin on suurta harmia tulevana talvena. Tänä vuonna pääroolia saattaa esittää influenssa A-viruksiin lukeutuva Fujian-virus, johon viittaavat sen varhaiset ärhentelyt läntisimmässä Euroopassa.

Kesä katkaisi kevättalvella 2003 Suomeen saapuneen Fujian-viruksen epidemian alkuunsa. Suomen kesän ajaksi Fujian-virus siirtyi eteläisen pallonpuoliskon talveen ja aiheutti Australiassa ja Uudessa Seelannissa epidemian, joka oli voimakkaampi kuin siellä kertaakaan vuoden 1998 jälkeen. Tällaisiin tilanteisiin on usein liittynyt influenssaepidemian käynnistyminen seuraavana syksynä tavanomaista aikaisemmin Euroopassa ja niin näyttäisi käyvän tänäkin syksynä. 

Tätä kirjoitettaessa (12.11.2003) influenssa A -viruksen aiheuttama epidemia on käynnistynyt Islannissa, Irlannissa ja Skotlannissa. Espanjassa epidemiakynnys on ylittynyt eräillä alueilla ja paikallisia epidemiapesäkkeitä on todettu monissa maissa, muun muassa Englannissa ja Pohjois-Norjassa. Suomessa ensimmäiset osoitukset A-viruksista ovat syyskuulta. Kymmenes marraskuuta alkaneella viikolla epidemia puhkesi varusmiesten keskuudessa Parolassa. Pääosa Euroopassa eristetyistä A-viruksista on vastannut Fujian-virusta, pienempi osa Panama-virusta, joka on edustettuna syksyn influenssarokotteissa.

Lasten epidemia?

Epidemian kehittymisnopeus on mahdotonta arvioida. Vaikka Fujian-virus onkin A-virusten uusi muunnos, sen leviämistä jarruttaa aiempina vuosina Panama-viruksen aiheuttamien epidemioiden aikana kehittynyt immuniteetti. Kolmena viime talvena nämä epidemiat ovat tosin olleet pieniä. Britanniassa Fujian-virus on nyt iskenyt ennen muuta kaikkein nuorimpiin lapsiin, joiden immuniteetti on pienten epidemioiden seurauksena huono. Myös ensimmäiset lasten kuolemantapaukset Englannissa ja Skotlannissa on kirjattu. Jää nähtäväksi missä määrin Fujian-epidemia jää lasten epidemiaksi. Näin kävi viime talvena influenssa B-epidemian kohdalla ja niin kävi talven 2000/01 epidemian kohdalla, jonka aiheutti H1N1-alatyypin A-virus. Fujian-virus on kuitenkin H3N2-alatyyppiä. Näiden epidemioiden yhteydessä on aiemmin sairastunut myös runsaasti aikuisia ja epidemiat ovat näkyneet tilastoissa talvisten vanhuskuolemien runsautena.

Rokotus kannattaa 

Varhain alkavien epidemioiden mahdollisuus on huomioitu influenssarokotuskampanjan toteuttamisessa rokotus suositellaan otettavaksi loka-marraskuun aikana. Rokottamisesta ei ole haittaa influenssaepidemian aikanakaan, mutta koska rokotteen antaman suojan kehittymiseen menee pari viikkoa, epidemian jo alettua annettu rokote ei välttämättä ennätä estää sairastumista. Tavallista vaikeampaa tautia ei kuitenkaan ole odotettavissa. Panama-viruksen sisältämän rokotteen antama suoja Fujian-virusta vastaan ei ole paras mahdollinen, mutta pääsääntöisesti rokotuksesta on silti ollut hyötyä. Kun Fujian-virus aiheutti epidemian Suomen kesän aikana Australiassa, rokotteen antama suoja oli tyydyttävä. On hyvä muistaa, että jos parin viikon sisällä rokotuksesta sairastuu influenssaan, se ei johdu rokotuksesta, vaan tapahtuu siitä huolimatta. Influenssarokotteet eivät sisällä elävää virusta eikä niistä voi saada influenssaa.

Reijo Pyhälä (reijo.pyhala@ktl.fi )
KTL, Influenssalaboratorio

Riitta Räty (riitta.raty@ktl.fi)
KTL, Hengitystievirusten laboratorio

Satu Rapola
KTL (satu.rapola@ktl.fi) Rokoteosasto