Publisher

National Public Health Institute
Original page

(annostelu), adult, babies, child, child, preschool, composition, effects, epidemics, guidance , injurious effects, meningococcal vaccines, neisseria meningitidis, packages, prophylaxis, target groups , travellers, vaccination, vaccines, young people

Julkaistu 3.11.2005

Meningokokkirokotteet

Meningokokkipolysakkaridirokotteet Meningovac A+C ja Mencevax ACWY

Meningokokkikonjugaattirokote Neisvac-C

Lisätietoja

Meningokokkibakteeri aiheuttaa vakavia, invasiivisia infektioita, joista tärkeimmät ovat meningiitti ja sepsis. Ne etenevät erittäin nopeasti, ja hoitamattomana kuolevuus on suuri. Suomessa todetaan vuosittain noin 50-80 meningokokkitapausta, joista valtaosa ilmenee lapsilla ja nuorilla ( kuva 13). Suomessa yleisin meningokokin seroryhmä on B, jota vastaan kehitetty rokote on vielä kliinisessä tutkimuksessa, tällä hetkellä Uudessa-Seelannissa. Yksittäisten A-, C-, W₁₃₅- ja Y-ryhmän meningokokkitapausten yhteydessä ei mikrobiestolääkittyjen lähikontaktien rokottaminen ole yleensä aiheellista.

Rokottaminen epidemiatilanteissa

Epidemiatilanteessa rokotuksen kohderyhmä määräytyy epidemiologisten selvitysten perusteella. Mikäli epidemia on rajoittunut selkeästi tiettyyn yhteisöön, esimerkiksi kouluun tai päiväkotiin, rokotetaan kyseisen yhteisön oppilaat tai hoitolapset ja henkilökunta (kaikki yli kaksivuotiaat).

Mikäli kyseessä on alueellinen epidemia, kohderyhmänä on pienin maantieteellinen alue, joka käsittää kaikki sairastuneet. Yleensä kyseinen alue on kaupunginosa, kaupunki tai maakunta. Rokotettava ikäryhmä määräytyy epidemiatilanteen perusteella. Ikäryhmän tulee kuitenkin sisältää kaikki sairastuneet, jotka ovat yli kaksivuotiaita (A-ryhmän epidemioissa yli puolivuotiaita).

Mikäli terveydenhuollon yksikössä syntyy epäily epidemiasta tai pienemmästä tautirypäästä, on syytä neuvotella välittömästi jatkotoimenpiteistä (estolääkitys, rokotus, jatkoselvitykset) sairaanhoitopiirin infektiolääkärin ja Kansanterveyslaitoksen infektioepidemiologian osaston, puh. (09) 47441, kanssa.

1970-luvulla maassamme oli meningokokki A -seroryhmän aiheuttama laaja epidemia, joka pysäytettiin valtakunnallisella lasten ja nuorten rokotuskampanjalla. Etenkin nuorten aikuisten keskuudessa esiintyy silloin tällöin pieniä, lähinnä sylkikontaktien kautta leviäviä epidemioita, joiden aiheuttajana on seroryhmä C. Epidemioissa lähiympäristön, perheen, koululuokan tms. rokottaminen on aiheellista. Vuosina 1995 ja 1996 esiintyi myös ryhmä B:n aiheuttamia tautirypäitä, joiden potilaat olivat nuoria aikuisia. B-ryhmän meningokokin ehkäisyyn tarkoitettu rokote on ollut kehitteillä jo vuosia.

Euroopan maista Belgiassa, Espanjassa, Hollannissa, Irlannissa ja Isossa-Britanniassa on viimeisten kymmenen vuoden aikana C-ryhmän meningokokkitaudin ilmaantuvuus lisääntynyt merkitsevästi suhteessa muihin meningokokkiseroryhmiin niin imeväisillä kuin teini-ikäisilläkin. Nämä maat ovat ottaneet uuden C-ryhmän meningokokkikonjugaattirokotteen kansalliseen ohjelmaansa ikäryhmäperusteisesti.

Afrikassa Saharan eteläpuolella päiväntasaajan seudulla on meningokokin endeeminen alue, jossa puhkeaa epidemioita säännöllisesti 5-10 vuoden välein. Aluetta kutsutaan meningiittivyöhykkeeksi (ks .Matkailijan terveysopas). Epidemiat ovat pääasiassa meningokokkiryhmä A:n, toisinaan ryhmä C:n aiheuttamia, viime vuosina myös ryhmä W ₁₃₅:n aiheuttamia.