Publisher

Savonia-amk / Terveysala Kuopio

Tarvittaessa otettavilla näytteillä selvitetään, onko äidillä hoitoa vaativia tulehduksia tai muita raskauden kannalta merkittäviä sairauksia. Tulehdukset voivat aiheuttaa raskauskomplikaatioita ja jopa tarttua lapseen synnytyksen yhteydessä.

Hiivaviljely emättimestä (FI-CandVi)

Hiivan aiheuttaman emätintulehduksen oireet ovat selkeät ja kokenut työntekijä pystyy tunistamaan hiivan emättimestä jo silmämääräisesti tarkastelemalla. Viljelytutkimusta tarvitaan melko harvoin. Sitä käytetään lähinnä itsepintaisissa, hankalat oireet aiheuttavissa hiivaongelmissa. Näyte otetaan vanutikulla emättimestä bakterikuljetus-putkeen.

Trikomonasviljely emättimestä (FI-TricVi)

Trikomonaksen aiheuttama emätintulehdus on nykyään harvinainen tauti. Näyte otetaan vanutikulla emättimestä viljely-putkeen muiden tulehdusnäytteiden yhteydessä.

Klamydiatulehduksen tutkiminen virtsasta (U-ChtrNhO)

Chlamydia trachomatis on bakteeri, joka tarttuu sukupuoliyhdynnässä. Klamydian aiheuttama emätintulehdus on yleinen varsinkin nuorilla, siksi klamydia tutkitaan alkuraskaudessa kaikilta alle 25 vuotiailta äideiltä. Muulloin näyte otetaan aina epäiltäessä klamydiatulehdusta sekä muiden tulehdusnäytteiden yhteydessä.

Tippuriviljely kohdunkaulasta eli gonokokkiviljely (-GC-Vi)

Tippuri on nykyisin harvinainen Suomessa. Näyte otetaan vanutikulla muiden tulehdusnäytteiden yhteydessä kohdun kaulakanavasta ja mahdollisesti virtsaputkesta tai peräaukosta.

Ureaplasmaviljely kohdunkaulasta (-UrurVi)

Ureaplasma urealyticum on pieni mykoplasmoihin kuuluva bakteeri, joka aiheuttaa tulehduksen. Näyte otetaan vanutikulla kohdunkaulakanavasta.

B-ryhmän streptokokkiviljely kohdunkaulasta (-StrVi)

Hoitamattomaton streptokokin aiheuttamaa emätintulehdus voi aiheuttaa ongelmia raskauden kululle ja vastasyntyneelle lapselle. Yleensä tauti ei aiheuta oireita äidille. Raskauden aikana näyte otetaan kohdunkaulakanavasta, jos äidillä on supisteluja tai ennenaikaisen synnytyksen uhka.

Herpesviljely rakkulaeritteestä (-HSVAg)

Herpes-virus aiheuttaa synnytinelimissä tyypilliset rakkulat. Näyte otetaan vanutikulla rakkulaeritteestä viljelyä varten heti taudin alkuvaiheessa.

C-hepatiitti vasta-aineet (S-HCVNhO)

C-hepatiitti on viruksen aiheuttama maksatulehdus kuten B- hepatiittikin. Tartuntatiet ovat myös samat. Taudinkantajia ovat erityisesti suonensisäisiä huumeita käyttäneet henkilöt tai heidän partnerinsa. Verinäyte otetaan myös, jos on todettu B-hepatiitti

Gynekologinen irtosolututkimus eli PAPA-näyte

Raskauden aikana Papa-tutkimus antaa arvokasta tietoa emättimen tulehduksia selviteltäessä ( herpes- ja condyloomavirustulehdukset) sekä bakteerivaginoosin selvittelyssä (mm. clue-solut)

Sokerirasituskoe (Pt-Gluk-R1)

Sokerirasituskokeella selvitetään, onko elimistön sokeriaineenvaihdunnasa häiriöitä. Sokerirasituskoe tehdään raskausviikoilla 26 - 28. Rasituskoetta varten täytyy olla ravinnotta 8 tuntia. Edellisenä iltana ei saa syödä klo 22.00 jälkeen ja aamulla saa juoda korkeintaan lasillisen vettä. Rasituskoe tehdään laboratoriossa ja se kestää 2 tuntia. Ensin otetaan yleensä ihopistona sormenpäästä 0-näyte, josta nähdään verensokerin lähtötaso. Sitten annetaan juotavaksi sokeriliuosta, jonka jälkeen otetataan 1 ja 2 tunnin päästä seuraavat näytteet.

Tulos on poikkeava, jos ihopistonäytteen arvot saavuttavat tai ylittävät seuraavat arvot:

cB-Gluk - 0-näyte 4.8 mmol/l
cB-Gluk - 1h-näyte 10.0 mmol/l
cB-Gluk - 2h-näyte 8.7 mmol/l

Jos raja-arvo ylittyy yhdenkään näytteen kohdalla, äidille annetaan lähete sairaalan äitiyspoliklinikalle jatkotutkimuksiin.

Lisänäytteet

Jos äidillä on jokin perussairaus, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta tai hänellä epäillään oireiden perusteella jotain sairautta, otetaan kaikki tarpeelliset laboratoriotutkimukset. Tavallisia ovat kilpirauhaskokeet (TSH, T4V) ja maksakokeet (ASAT, ALAT, S-BIL). Hemoglobiinin ollessa tavallista alhaisempi voidaan äidiltä tutkia rautavarastoja (PVT+T, TfR-reseptori, S-Ferritiini) sekä S-Folaatti ja S-B12-vitamiini.

Lähteet

• Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa. Suositukset 1999. Stakes. Oppaita 34. Gummerus Kirjapaino Oy