Publisher

National Public Health Institute
Original page

borrelia, borrelia burgdorferi, diagnosis, lyme's borreliosis, medical treatment, medicines, prophylaxis, symptoms, ticks

Julkaistu 14.9.2006

Mikä on borrelia?

Borrelia on spirokeettoihin kuuluva bakteeri (Borrelia burgdorferi), jota levittävät Ixodes-suvun punkit. Suomessa borrelian esiintyvyys punkeissa vaihtelee 10 ja 50 prosentin välillä. Tärkein eläinreservuaari on pikkujyrsijät, joista borreliabakteeri tarttuu verta imevään punkkiin.

Mikä on borrelioosi?

Borrelia voi aiheuttaa ihmiselle infektiotaudin, jota kutsutann borrelioosiksi tai Lymen taudiksi. Tartunta tapahtuu punkinpureman välityksellä. Itämisaika punkinpuremasta ensioireisiin on 3-32 vuorokautta. Noin puolella tartunnan saaneista punkinpureman alueelle kehittyy punoittava, laajeneva ihottuma (erythema migrans), joka on tyypillisesti ympyrämäinen, mutta voi olla muunkin muotoinen. Ensioire voi olla myös lymfosytooma, joka on hyvänlaatuinen punoittava tai sinertävä pehmeä kasvannainen esim. korvalehdessä. Toisaalta taudin varhaisvaihe voi olla oireeton tai siihen liittyy vain flunssankaltaisia yleisoireita.

Hoitamattomana borrelioosi voi johtaa myöhäisborrelioosiin, jossa on hyvin monenlaisia oireita ihossa, hermostossa, nivelissä tai sydämessä.

Miten borrelioosi todetaan?

Alkuvaiheessa tauti todetaan kliinisten oireiden perusteella. Myöhäisborrelioosissa vasta-aineiden mittaaminen joko seerumista tai aivo-selkäydinnesteestä on käyttökelpoisin menetelmä.

Miten borrelioosia hoidetaan?

Borrelioosi hoidetaan mikrobilääkkeillä. Taudin alkuvaiheessa käytetään amoksisilliinia kahden tai kolmen viikon kuurina. Penisilliiniallergisille aikuisille suositellaan doksisykliiniä ja lapsille kefuroksiimiaksetiilia. Myöhäisvaiheen borrelioosin antibioottihoito on pitempikestoisempi.

Pelkkä punkinpurema ilman oireita ei vaadi mikrobilääkehoitoa. Raskaana olevilla voidaan harkita amoksisilliinia kolmen päivän ajan. Hyvin riskialttiilla alueella, jos punkki on ollut kiinnittyneenä yli vuorokauden, ennaltaehkäisynä voi käyttää doksisykliiniä kerta-annoksena.

Tautiin ei ole olemassa rokotetta.

Miten borrelioosia voi välttää?

Liikuttaessa punkkialueella

Suojaava vaatetus: vaalea pitkähihainen ja -lahkeinen vaatetus, housunlahkeet sukkien sisään tai pitkävartiset saappaat

Hyönteiskarkotteiden käyttö

Vaatteiden ja ihon tarkastus punkkialueella oleskelun jälkeen. Lapsilla punkit ovat usein hiusrajassa tai korvien seudussa

Lemmikkieläimien tarkastus, koska ne voivat kuljettaa punkkeja sisätiloihin

Jos punkki on purrut

Poista se välittömästi, koska mitä pidempään punkki on kiinnittyneenä iholla, sitä suurempi on borrelian tartuntariski ihmiseen. Suositeltava tapa on poistaa punkki tarttumalla sitä niin läheltä ihoa kuin mahdollista esim. pinseteillä tai punkinpoimijalla ja vetämällä se suoraan pois ilman kiertämistä varoen suuosien jäämistä ihoon

Puhdista haava desinfektioaineella, ja pese kädet vedellä ja saippualla

Seuraa punkin purema-aluetta, jos siihen muodostuu punoittavaa ihottumaa tai ilmaantuu yleisoireita, on hakeuduttava lääkäriin

Borrelioosi Suomessa

Punkit ovat aktiivisia keväästä huhti-toukokuusta syksyyn loka-marraskuuhun saakka. Tartuntatauti-ilmoituksia tehdään eniten heinä-marraskuussa.

Borrelioositapaukset ovat lisääntyneet viimeisimmän kymmenen vuoden aikana. Eniten tapauksia esiintyy Etelä-Suomessa ja Ahvenanmaalla, missä ilmaantuvuus on kansainvälisestikin erittäin suuri.

Myös muualla Euroopassa borrelioosi on lisääntynyt.

Tilastotietoja:

Ajantasaiset tartuntatautirekisterin tiedot löytyvät osoitteestahttp://www3.ktl.fi/stat/

Tartuntataudit Suomessa julkaisut

Euroopan tilanne http://www.eurosurveillance.org/ew/2006/060622.asp

Muita punkki- ja borrelioosiaiheisia www-sivuja

http://www.punkki.net

http://www.reumaliitto.fi/punkki/

http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/lyme/

Lisätietoja

Infektioepidemiologian ja -torjunnan osasto

infe@ktl.fi